الكوارستين

 

فيتامين د  استراتيجية للوقاية من الخرف

تشير دراسة جديدة إلى أن مكملات فيتامين (د) لديها القدرة على أن تكون استراتيجية فعالة للوقاية من الخرف ، خاصة عند البدء مبكرًا.
الخرف هو حالة مزمنة تقدمية تؤثر على الوظيفة الإدراكية وتتعارض مع الحياة اليومية.

 إنه سبب رئيسي للإعاقة والتبعية بين كبار السن في جميع أنحاء العالم. على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا للخرف ، إلا أن هناك خطوات يمكن اتخاذها لتقليل خطر الإصابة به. تتمثل إحدى هذه الخطوات في زيادة تناول فيتامين د.
 
فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون وهو ضروري للجسم لامتصاص الكالسيوم والحفاظ على عظام قوية. ومع ذلك ، فقد ربطت الأبحاث الحديثة أيضًا نقص فيتامين (د) بزيادة خطر الإصابة بالخرف.

 وجدت دراسة نشرت في مجلة Neurology أن الأفراد الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين (د) كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر وأشكال أخرى من الخرف.
 
إحدى الطرق التي قد يساعد بها فيتامين د في الوقاية من الخرف هي تقليل الالتهاب في الدماغ. يُعتقد أن الالتهاب يلعب دورًا في الإصابة بالخرف ، وقد ثبت أن لفيتامين (د) خصائص مضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعد فيتامين د أيضًا في الحماية من الإجهاد التأكسدي ، وهو عامل آخر يمكن أن يساهم في الإصابة بالخرف.
 
هناك عدة طرق لزيادة تناول فيتامين د. الطريقة الأكثر فعالية هي من خلال التعرض لأشعة الشمس. ينتج الجسم فيتامين د عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس ، لذا فإن قضاء الوقت في الهواء الطلق يمكن أن يساعد في تعزيز مستويات الجسم. ومع ذلك ، من المهم الانتباه إلى المخاطر المرتبطة بالتعرض المفرط للشمس ، مثل تلف الجلد وزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد.
 
طريقة أخرى لزيادة تناول فيتامين د هي من خلال النظام الغذائي. بعض الأطعمة غنية بشكل طبيعي بفيتامين د ، مثل الأسماك الدهنية (مثل السلمون والتونة والماكريل) وصفار البيض والجبن. الأطعمة الأخرى ، مثل الحليب والحبوب ، غالبًا ما تكون مدعمة بفيتامين د.
 
بالإضافة إلى ضوء الشمس والنظام الغذائي ، يمكن أن تكون مكملات فيتامين (د) أيضًا وسيلة فعالة لزيادة تناولك. ومع ذلك ، من المهم التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في أي نظام مكمل جديد.
 
من المهم أيضًا ملاحظة أنه في حين أن فيتامين (د) قد يكون استراتيجية قابلة للتطبيق للوقاية من الخرف ، إلا أنه مجرد جزء واحد من اللغز. عوامل نمط الحياة الأخرى ، مثل التمارين المنتظمة والنظام الغذائي الصحي والتحفيز المعرفي ، مهمة أيضًا للحفاظ على صحة الدماغ وتقليل خطر الإصابة بالخرف.

عندما يتعلق الأمر بالوقاية من الخرف ، فمن المهم اتباع نهج شامل يتضمن استراتيجيات متعددة. فيتامين (د) هو مجرد جزء واحد من اللغز ، لكنه عنصر واعد ثبت أنه مفيد لصحة الدماغ. من خلال الجمع بين فيتامين د وعوامل نمط الحياة الأخرى مثل التمارين الرياضية والنظام الغذائي الصحي والتحفيز المعرفي ، قد يتمكن الأفراد من تقليل مخاطر الإصابة بالخرف والحفاظ على وظائفهم المعرفية مع تقدمهم في العمر.
 
من المهم أيضًا ملاحظة أنه يجب تناول مكملات فيتامين (د) بحذر ، لأن الإفراط في تناولها يمكن أن يؤدي إلى تسمم. من الأفضل دائمًا التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء في أي نظام مكمل جديد.
 
على الرغم من عدم وجود علاج للخرف ، إلا أن هناك خطوات يمكن اتخاذها لتقليل خطر الإصابة به. يُعد فيتامين (د) استراتيجية قابلة للتطبيق للوقاية من الخرف ، ولكن يجب دمجه مع عوامل نمط الحياة الأخرى لتحقيق أقصى فائدة. من خلال إعطاء الأولوية لصحة الدماغ من خلال نهج شامل ،

 يمكن للأفراد تعزيز الشيخوخة الصحية والحفاظ على وظيفتهم المعرفية مع تقدمهم في العمر.
في دراسة جماعية مستقبلية كبيرة ، كان الأشخاص الذين تناولوا فيتامين (د) أقل عرضة للإصابة بالخرف بنسبة 40٪ مقارنة بأقرانهم الذين لم يتناولوا فيتامين (د) ، وكانت تأثيرات فيتامين (د) أكثر وضوحًا عند النساء ، وذوي الوظائف الإدراكية الطبيعية ، وصميم البروتين الشحمي E ( APOE) ε4 غير ناقلات.
نعلم أن فيتامين (د) له بعض التأثيرات في الدماغ والتي يمكن أن يكون لها آثار على الحد من الخرف ؛ ومع ذلك ، حتى الآن ، أسفرت الأبحاث عن نتائج متضاربة".
"النتائج التي توصلنا إليها تعطي رؤى رئيسية للمجموعات التي قد تكون مستهدفة على وجه التحديد لمكملات فيتامين د. بشكل عام ، وجدنا أدلة تشير إلى أن المكملات السابقة قد تكون مفيدة بشكل خاص قبل بداية التدهور المعرفي".
 
واعدة ، لكنها أولية
تستند النتائج إلى 12388 مشاركًا بالغًا (متوسط العمر ، 71 عامًا) في قاعدة بيانات مركز تنسيق الزهايمر الوطني الأمريكي الذين لديهم إدراك طبيعي أو ضعف إدراكي خفيف (MCI) في البداية. 4637 (37٪) تناولوا مكملات فيتامين (د) ، و 7751 لم يتناولوها.
 
أولئك الذين تناولوا مكملات فيتامين (د) كانوا أكثر عرضة لأن يكونوا نساء ولديهم مستويات تعليم أعلى. كان الاكتئاب و MCI أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين لا يتناولون فيتامين د.
 
على مدى 10 سنوات ، أصيب 2696 مشاركًا بالخرف ، بما في ذلك 2017 (75 ٪) الذين لم يتعرضوا لمكملات فيتامين د. كان معدل البقاء على قيد الحياة دون الخرف لمدة 5 سنوات 84٪ في مجموعة فيتامين (د) ، مقابل 68٪ في المجموعة التي لم تتناول فيتامين (د).
 
بعد التعديل حسب العمر والجنس والتعليم والعرق والإدراك والاكتئاب وحالة APOE4 ، كان التعرض لفيتامين D (مقابل عدم التعرض) مرتبطًا بشكل كبير بانخفاض معدل الإصابة بالخرف (معدل الخطر المعدل ، 0.60 ؛ 95٪ CI ، 0.55 - 0.65) ؛ P <.001).
كان هذا صحيحًا في جميع التركيبات الثلاثة - كالسيوم وفيتامين د وكولي كالسيفيرول وإرجوكالسيفيرول.
 
في حين أن التعرض لفيتامين (د) كان مرتبطًا بانخفاض معدل الإصابة بالخرف عبر جميع طبقات الجنس ، والتشخيص المعرفي ، وحالة APOE ε4 ، كانت المعدلات أقل لدى النساء مقابل الرجال ، وفي أولئك الذين لديهم إدراك طبيعي مقابل أولئك الذين يعانون من MCI ، وفي APOE ε4 غير ناقلين مقابل. الناقلون ، لاحظ المحققون.
 
يحذرون من أن الدراسة لها العديد من القيود. لم تكن هناك بيانات عن جرعة أو مدة التعرض لفيتامين (د) أو مستويات فيتامين (د) الأساسية في الدم. وأشار الباحثون إلى أن "توضيح مدة التعرض ، والعلاقات بين الجرعة والاستجابة ، ودور نقص فيتامين د سيكون ضروريًا لإبلاغ دراسات التدخل".

"إن منع الخرف أو حتى تأخير ظهوره أمر بالغ الأهمية بالنظر إلى الأعداد المتزايدة للأشخاص المصابين". "الارتباط بفيتامين (د) في هذه الدراسة يشير إلى أن تناول مكملات فيتامين (د) قد يكون مفيدًا في الوقاية من الخرف أو تأخيره ، لكننا الآن بحاجة إلى تجارب سريرية لتأكيد ما إذا كان هذا هو الحال بالفعل."
 
أن دراسة VitaMIND الجارية في جامعة إكستر تستكشف هذه المشكلة بشكل أكبر عن طريق تعيين المشاركين بشكل عشوائي إما لتناول فيتامين د أو الدواء الوهمي. يقوم الباحثون بفحص التغييرات في اختبارات الذاكرة والتفكير بمرور الوقت.
 
تبقى الأسئلة الرئيسية
إن "المؤثر الكبير" في هذه الدراسات ودراسات مماثلة ليس لديه بيانات أساسية عن مستويات فيتامين د.
 
"نحن نعلم أن الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين (د) هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل معرفية. وقد تم استنساخ ذلك في العديد من الدراسات الوبائية. ولكن إذا أخذنا الأشخاص الذين لديهم مستويات فيتامين (د) طبيعية ومكملات فيتامين (د) ، فهل نقوم بتقليل مخاطر تعرضهم للإدراك في المستقبل ضعف؟
"من المهم أيضًا معرفة أن فيتامين د الإضافي لدى الأشخاص الذين لديهم فيتامين د طبيعي قد يتسبب في زيادة الكالسيوم وقد يكون له بعض الآثار الجانبية".
 
ومع ذلك ، أشار إلى أنه لا يوجد شك في أنه ينبغي تصحيح مستويات فيتامين (د) المنخفضة. "هذا شيء نمارسه جميعًا ، لأن نقص فيتامين د مرتبط ليس فقط بالضعف الإدراكي ولكن أيضًا بمشاكل الحركة وضعف العضلات والسقوط."
 
"السؤال الذي لا يزال يتعين الإجابة عليه هو ما إذا كانت هناك أي فائدة معرفية لإضافة فيتامين (د) إذا كان المستوى طبيعيًا. في الوقت الحالي ، لا يوجد دليل قوي على أنه يحدث فرقًا بالفعل".
 
في الختام ، يعتبر فيتامين (د) استراتيجية واعدة للوقاية من الخرف. قد تساعد خصائصه المضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة في الحماية من التدهور المعرفي المرتبط بالخرف. من خلال زيادة تناول فيتامين د من خلال ضوء الشمس أو النظام الغذائي أو المكملات الغذائية ، قد تتمكن من تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة المنهكة.

ph_abeer_abdalla

Resources

     دراسة طب الأعصاب:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33049684/
     جمعية الزهايمر:
 https://www.alz.org/blog/alz/july_2010/vitamin_d_and_cognitive_health
     المعهد الوطني للشيخوخة: https://iadrp.nia.nih.gov/project/vitamin-d-and-risk-dementia-cardiovascular-health-study
 
     نقص فيتامين د: https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-d-deficiency-symptoms
     النظام الغذائي المضاد للالتهابات: https://www.medicalnewstoday.com/articles/324590#summary
     صحة الدماغ: https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/12-ways-to-keep-your-brain-young 
     التحفيز المعرفي: https://www.nia.nih.gov/health/cognitive-health-and-older-adults