الكوارستين

 

اوميجا 3 النباتية تحسن الصحة

يرتبط النظام الغذائي الغني بأوميغا 3 النباتية بتحسين سير المرض

مرضى قصور القلب (HF) الذين لديهم مستويات مصل عالية من حمض ألفا لينولينيك (ALA) كان لديهم تشخيص أفضل من أولئك الذين لديهم أدنى مستويات في دراسة قائمة على الملاحظة.
 
ALA هو أحد أحماض أوميغا 3 الدهنية التي توجد بشكل أساسي في النباتات ، بما في ذلك بذور الكتان أو الشيا أو الجوز أو زيت الكانولا.

اقرا ايضا فوائد زيت MCT

 
"النتيجة الأكثر إثارة للدهشة بالنسبة لنا هي الفرق الواضح بين المرضى في الربع السفلي مقارنة بـ 75٪ الأخرى ، 

مما يشير إلى عتبة التأثير المفترض لـ ALA ، مما يعزز الفكرة القائلة بأن" الحجم الواحد لا يملأ الكل
 
أظهر التحليل ،  انخفاضًا مهمًا من الناحية الإحصائية في الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب ، والوفيات القلبية الوعائية (CV) ، والاستشفاء الأول للعلاج بالمستشفى في الأرباع الثلاثة العليا من مستويات ALA في المصل. مقارنة بتلك الموجودة في الربع الأدنى.

 
 إن النتائج التي توصل إليها الفريق في وقت سابق تشير إلى أن المستويات المرتفعة من حمض فوسفاتيديل كولين إيكوسابنتانويك (PC EPA) و ALA كانت مرتبطة بانخفاض مخاطر الأحداث الضائرة في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب بارتفاع شريحة ST.
 
على الرغم من أن النتائج التي توصلوا إليها تولد فرضيات في هذه المرحلة ، إلا أنه أضاف أن "إدراج بعض الأطعمة الغنية بـ ALA ، مثل الجوز ، في النظام الغذائي لأي فرد ، سواء كان لديهم HF أم لا ،

 قد يترجم إلى فوائد السيرة الذاتية ، إلى جانب الافتراضات. تأثير على HF. لا يوجد دليل على أي تأثير ضار لحصة واحدة يوميًا من الجوز ، ولا حتى على زيادة الوزن ".

اقرا عن زيت الكانابيديول CBD

 
محطة الطاقة
قام العلماء بتحليل بيانات وعينات من 905 مرضى (متوسط ​​العمر ، 67 ؛ 32٪ نساء) مع HF من مسببات مختلفة. 

تم تقييم ALA بواسطة كروماتوجرافيا الغاز في فوسفوليبيدات المصل ، والتي تعكس تناول ALA الغذائي على المدى الطويل والتمثيل الغذائي.
كانت النتيجة الأولية مركّبة من جميع أسباب الوفاة أو الاستشفاء الأول للعلاج بالمرض. كانت النتيجة الثانوية هي الوفاة المركبة من السيرة الذاتية أو الاستشفاء HF.
 
بعد متابعة متوسطها 2.4 سنة ، حدثت 140 حالة وفاة لجميع الأسباب ، و 85 حالة وفاة عن طريق القلب ، و 141 حالة دخول إلى المستشفى لأول مرة (مركب من جميع أسباب الوفاة والدخول إلى المستشفى لأول مرة ، 238 ؛ مركب من وفاة السيرة الذاتية ودخول المستشفى HF ، 184) .
 
مقارنة مع المرضى في الربع الأدنى من ALA في فوسفوليبيدات المصل ، أظهر هؤلاء في الأرباع الثلاثة العليا انخفاضًا بنسبة 39٪ في خطر نقطة النهاية الأولية (نسبة الخطر [HR] ، 0.61).
 
كما لوحظت انخفاضات ذات دلالة إحصائية في الوفيات لجميع الأسباب (HR ، 0.58) ، وفيات السيرة الذاتية (HR ، 0.51) ، والاستشفاء الأول HF (HR ، 0.58) ، ومركب وفاة CV ودخول المستشفى HF (HR ، 0.58).
 
على النقيض من ذلك ، شوهدت ارتباطات غير إحصائية ذات دلالة إحصائية لـ EPA المشتق من الأسماك ، DHA ، ومجموع EPA + DHA.
تشمل حدود الدراسة طبيعتها الرقابية ؛ مجموعة صغيرة نسبيًا مع جزء طرد منخفض أو متوسط ​​المدى ومرض الكلى المزمن في المرحلة 2 ؛ ولا توجد بيانات غذائية باستثناء تلك المتعلقة بالأحماض الدهنية.
 
 أن النتائج المثيرة للجدل من التجارب التاريخية الأخيرة على أوميغا 3 قد تُرجمت إلى ارتباك / تأثير سلبي على سمعة هذه الأحماض الدهنية".

 "تؤثر العديد من العوامل على كيفية استجابة كل مشارك لتدخل معين (التغذية الدقيقة) ، مثل الجينات والميكروبيوم والبيئة. وفي هذا الصدد ، تبرز الحالة التغذوية - خلفية أوميغا 3 - كعامل محدد رئيسي."
 
مطلوب تجارب عشوائية
 إن النتائج "واعدة في سياق الأبحاث السابقة حول أوميغا 3".
 
تشمل هذه الدراسات  تجربة عشوائية مضبوطة (RCT) أظهرت فائدة صغيرة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة n-3 فيما يتعلق بدخول المستشفى والوفيات بين المرضى الذين يعانون من HF المزمن ، ودراسة فريق VITAL-HF ، والتي أظهر انخفاضًا كبيرًا في الاستشفاء المتكرر HF مع مكملات أوميغا 3 البحرية مقابل الدواء الوهمي.
 
قد لا يكون هذا ارتباطًا سببيًا ، ويقر المؤلفون بأنه ليس لديهم معلومات عن العوامل الغذائية الأخرى". 

"قد تكون الأطعمة التي تؤدي إلى ارتفاع مستوى ALA في الدم تشتمل على نوع النظام الغذائي النباتي الذي تم ربطه بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل حمية البحر الأبيض المتوسط. 

وقد تكون النتائج أيضًا نتيجة عوامل أخرى التي لم يتم التحكم فيها بشكل كامل في التحليل ، أو يمكن أن يكون المشاركون أكثر امتثالًا لأدويتهم ".
ومع ذلك ، من المعقول أن نوصي الأشخاص الذين لديهم تاريخ من HF أو المعرضين لخطر مرتفع من HF بزيادة تناولهم للأطعمة الغنية بـ ALA ، بما في ذلك زيت الكانولا وزيوت بذور الكتان وفول الصويا وزيوت فول الصويا والجوز.
 
 أن الدليل واعد بما يكفي لأن إجراء تجربة معشاة ذات شواهد على ALA في الأشخاص المصابين بفشل القلب سيكون معقولًا أيضًا".

ترتبط المستويات العالية من أوميغا 3 بصحة أفضل للدماغ

أظهر بحث جديد أن استهلاك مستويات أعلى من أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة (PUFAs) يرتبط بأحجام أكبر من الحصين وتفكير تجريدي أفضل لدى البالغين الأصحاء في منتصف العمر.
 
 
تشير النتائج إلى أن فوائد أوميغا 3 PUFA المعززة للدماغ تبدأ في منتصف العمر ، 
 
يجب تشجيع المرضى على زيادة تناول أوميغا 3 إما بنظامهم الغذائي أو بالمكملات الغذائية ، على الرغم من أن النظام الغذائي أفضل".
 
 
فوائد سابقة؟
تشمل المصادر الغذائية الرئيسية لأوميجا 3 الأسماك الزيتية ، مثل السلمون والسردين.
 
ربطت الأبحاث السابقة بين مستويات أعلى من أوميغا 3 ووظيفة إدراكية أفضل وتقليل خطر الإصابة بالخرف لدى كبار السن. 

لكن الدراسات التي تبحث في فئة الشباب ليست متكررة". "أردنا أن نفهم ما إذا كانت الفوائد يمكن أن تبدأ في وقت مبكر."
 
 
شمل التحليل الحالي 2183 مشاركًا بدون خرف أو سكتة دماغية من دراسة فرامنغهام للقلب. من بين هؤلاء ، كان 2109 من الجيل الثالث ، و 74 كانوا من مجموعة أومني غير البيضاء.
 
تم إطلاق Framingham في عام 1948 ، وهي دراسة مجتمعية متعددة الأجيال تبحث في محددات أمراض القلب والأوعية الدموية.

 تمت إضافة مجموعات Omni لاحقًا لتعكس التغيرات الديموغرافية. تراوحت أعمار المشاركين من 24 إلى 83 عامًا (متوسط ​​العمر ، 46 عامًا) ، وكانت نسبة النساء 53٪.
 
من خلايا الدم الحمراء ، قام الباحثون بقياس مستويات حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وحمض إيكوسابنتانويك (EPA) ، وهما من أكثر الأحماض الدهنية غير المشبعة (أوميغا 3) وفرة. 

قاموا أيضًا بحساب مؤشر أوميغا 3 كمجموع EPA و DHA.
 
خضع جميع المشاركين لتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي. من بين مقاييس الدماغ الأخرى ، كان الباحثون مهتمين بحجم الحُصين وفرط كثافة المادة البيضاء (WMHs).
 
 أن منطقة الحُصين ، وهي منطقة رئيسية معنية بالذاكرة ، تعاني من الضمور مع بداية الخرف. و إن WMH مؤشر على مرض الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ.
 
أكمل المشاركون مجموعة مفصلة من علم النفس العصبي. قيمت الاختبارات تأخر الذاكرة العرضية وسرعة المعالجة والوظيفة التنفيذية. تم استخدام اختبار التشابه لتقييم التفكير المجرد.

ترتبط المستويات العالية من أوميغا 3 بصحة أفضل للدماغ

بالإضافة إلى عوامل الإرباك المحتملة الأخرى ، قام الباحثون بتعديل عوامل الخطر المتعلقة بالأوعية الدموية ، مثل ضغط الدم الانقباضي ، والأدوية الخافضة للضغط ، والتدخين ، والسكري ، والكوليسترول الكلي إلى نسبة البروتين الدهني عالي الكثافة ، ومؤشر كتلة الجسم ، واستخدام الأدوية المخفضة للدهون ، وأمراض القلب والأوعية الدموية السائدة.
 
 إنهم قاموا أيضًا بفحص وحدات الانحراف المعياري (SDUs) لتقييم ما إذا كان "كلما كان ذلك أفضل" عندما يتعلق الأمر بمستويات أوميغا 3.
 
بالإضافة إلى ذلك ، لتقييم ما إذا كان وجود مستوى أعلى قليلاً من أوميغا 3 مفيدًا ، قسّم الباحثون مستويات الأحماض الدهنية إلى أرباع واستخدموا الربع السفلي كمجموعة مرجعية.
 
المزيد قد يكون أفضل
أظهرت النتائج أن كل زيادة في وحدة SDU لمؤشر أوميغا 3 المحول للوغاريتم كانت مرتبطة بحجم حصين أكبر بمقدار 0.003 سم 3 بالنسبة للحجم داخل الجمجمة (P = 0.04). تم الحصول على نتائج مماثلة لتركيزات DHA أو EPA بشكل فردي.
 
كان هناك تأثير عتبة لمستويات DHA ومؤشر Omega-3 حيث كان للمشاركين في المستويات الربعية الثلاثة الأولى أحجام أكبر من الحصين مقارنة مع تلك الموجودة في الربع السفلي.
 
 أنه كان هناك تأثير حتى بين أولئك الموجودين في ثاني أدنى مجموعة ، مما يشير إلى أن "مجرد الحصول على" مستوى أوميغا 3 أعلى قليلاً "يكفي لإظهار التأثير".
 
ظلت الارتباطات بين مستويات أوميغا 3 الأعلى وأحجام الحصين الأكبر مهمة بعد تعديل عوامل الخطر الوعائية.
 
فيما يتعلق بالإدراك ، وجد الباحثون أن المستويات الأعلى من جميع تنبئ أوميغا 3 كانت مرتبطة بالتفكير التجريدي الأفضل. بالنسبة لمؤشر أوميغا 3 ، كان SDU 0.17 (P = 0.013).
 
ارتبط كونك في أعلى ثلاثة أرباع من مستويات وكالة حماية البيئة (EPA) بأداء أفضل في اختبار أوجه التشابه مقارنةً بالربع الأدنى من وكالة حماية البيئة (EPA). بقيت الجمعيات بعد التعديل لعوامل الخطر الأوعية الدموية.
 
 أن هذه النتائج كانت مفاجئة لأن المشاركين في الدراسة كانوا يتمتعون بإدراك طبيعي. ولم نتوقع رؤية الكثير من الاختلافات".
 
نتائج APOE "مثيرة للاهتمام"
حقق الباحثون أيضًا في دور APOE ، الذي تتمثل وظيفته الرئيسية في نقل الأحماض الدهنية في الجسم. كان لدى حوالي 22٪ من المشاركين نسخة واحدة على الأقل من أليل APOE-e4 المرتبط بمرض الزهايمر.
 
ارتبطت مستويات DHA المرتفعة ومؤشر Omega-3 بأحجام أكبر من الحصين فقط في ناقلات APOE-e4 غير الحاملة.
 
ارتبطت المستويات الأعلى من جميع علامات PUFA أوميغا 3 بعبء أقل من WMH ، وكانت مستويات EPA الأعلى مرتبطة بالتفكير المجرد الأفضل - ولكن فقط بين ناقلات APOE-e4. مرة أخرى ، بقيت هذه الارتباطات بعد تعديل عوامل الخطر الوعائية.
 
المثير للاهتمام ، أنه كان في الواقع في ناقلات e4 حيث رأينا أكبر فائدة. مع زيادة أوميغا 3 ، قللوا من عبء مرض الأوعية الدموية الصغيرة".
 
ألقت دراسات أجريت على الحيوانات السابقة بعض الضوء على آلية محتملة لأوميغا 3 ، وقد ثبت أن نقص حمض DHA و EPA في الفئران يؤدي إلى تقليل تنظيم بروتينات الحويصلة قبل المشبكي والوحدات الفرعية لمستقبلات الجلوتامات في المشابك الحُصينية.

 الفئران المسنة التي تم تغذيتها بنظام غذائي غني بأوميغا 3 كان لديها أحجام أكبر من الحصين وإشارات أخرى لصحة الدماغ.
 
 أن النتائج الجديدة قد تساعد في تفسير السبب في أن بعض الدراسات التي زاد فيها المشاركون من تناول أوميغا 3 لم تظهر آثارًا إيجابية على الدماغ.  "قد يكون هذا بسبب أن التدخلات بدأت بعد فوات الأوان".
 
بناء على الفوائد
 إن الدراسة "تدعم بالتأكيد الاتجاهات التي لاحظناها" بين أولئك الذين يتبعون أسلوب حياة صحيًا يشمل تناول كميات أقل من اللحوم واللحوم المصنعة والمزيد من الأسماك والفواكه الطازجة والخضروات.
 
تتزايد الأمور لتدل على أنه قد يكون هناك بعض فوائد أوميغا 3".
 
 أنه من "المثير" أن الدراسة تسلط الضوء على فوائد النظام الغذائي أوميغا 3 في وقت مبكر من الحياة.
 
تركز الكثير من الأبحاث حول الخرف على الأشخاص الذين تم تشخيصهم أو لديهم خصائص عته واضح ؛ ولذا فمن الجيد النظر إلى الأشخاص في هذه الفئة الأكثر متوسطًا من العمر".
 
 
 أن إحدى قيود الدراسة كانت أن سكانها كانوا في الغالب من البيض والطبقة الوسطى ، ولكن "هناك اختلافات عرقية كبيرة مع الخرف".
 

هل تدعم الأدلة فوائد أحماض أوميغا 3 الدهنية؟

تم استهلاك المكملات الغذائية التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية على نطاق واسع لسنوات.

 قام الباحثون بالتحقيق في فوائد مثل هذه الاستعدادات لأمراض القلب والأوعية الدموية والعصبية والنفسية. 

ألهمت دراسة نُشرت مؤخرًا عن أحماض أوميغا 3 الدهنية والاكتئاب ، لفحص المنشورات العلمية المتعلقة بأحماض أوميغا 3 الدهنية أو الأسماك- كبسولات الزيت بمزيد من التفصيل.
 
منع الاكتئاب
 كان الأمر يتعلق بدراسة مضبوطة  والتي حققت فيما إذا كانت أحماض أوميغا 3 الدهنية يمكن أن تمنع الاكتئاب الحادث.
 
كما أفاد مؤلفو الدراسة ، فإن العلاج بمستحضرات أوميغا 3 لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا أو أكثر بدون أعراض الاكتئاب  سريريًا عند بدء الدراسة ارتبط بزيادة صغيرة ولكن ذات دلالة إحصائية في خطر الإصابة بالاكتئاب أو أعراض الاكتئاب ذات الصلة سريريًا.

 ومع ذلك ، لم يكن هناك اختلاف في قيمة مقياس المزاج ، على مدى متابعة متوسط ​​5.3 سنوات. وفقًا لمؤلفي الدراسة ، لم تدعم هذه النتائج إعطاء مستحضرات أوميغا 3 للوقاية من الاكتئاب.
 
كانت هذه الدراسة  ، سلبية إلى حد ما ، لكنها أثارت اهتمامه بأسئلة مثل الآثار البيولوجية للأحماض الدهنية أوميغا 3 وما هو معروف "حول هذا الموضوع فيما يتعلق بعلم الأعصاب . 

عند مراجعة الأدبيات ، لاحظ أن هناك "دراسات ارتباط ، أي دراسات تصف أن تناول أحماض أوميغا 3 الدهنية قد يكون مرتبطًا بانخفاض مخاطر الإصابة بأمراض معينة".
 
 لوحظ أن هؤلاء الناس يأكلون الكثير من الأسماك ولحوم الفقمة ولديهم نسبة منخفضة جدًا من أمراض القلب والأوعية الدموية."

 على مر السنين ، تم نشر عدد كبير من دراسات الارتباط ، والتي ربما شجعت على افتراض أن أحماض أوميغا 3 الدهنية لها آثار صحية إيجابية على حالات مختلفة ، مثل ما يلي:
 
أمراض القلب والأوعية الدموية
 
ارتفاع شحوم الدم
 
داء السكري من النوع 2
 
الأورام الخبيثة المختلفة
 
إدراكيا
 
مرض الزهايمر
 
اضطرابات الاكتئاب والقلق
 
فشل القلب
 
الأقراص المنزلق
 
اضطراب نقص الانتباه
 
أعراض سن اليأس
 
التهاب المفصل الروماتويدي
 
الربو
 
التهاب اللثة
 
الصرع
تحمل العلاج الكيميائي
 
متلازمة ما قبل الحيض
 
مرض الكبد الدهني غير الكحولي.

 أن المشكلة تكمن في أن هذه دراسات ترابطية. لكن الارتباط لا يعني أن هناك علاقة سببية.
 
نتائج الدراسة المخيبة للآمال
على العكس من ذلك ، فإن نتائج الدراسات العشوائية الخاضعة للتحكم الوهمي محبطة حقًا . 

شمل التحليل التلوي لاستخدام أحماض أوميغا 3 الدهنية في أمراض القلب والأوعية الدموية 86 دراسة مع أكثر من 162000 مريض.

  فإنه لم يكشف عن أي فائدة للوفيات العامة والوفيات القلبية الوعائية ، ولا أي فائدة لتقليل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.
 
ومع ذلك ، أشارت النتائج إلى وجود اتجاه لتقليل الوفيات في أمراض القلب التاجية. ومع ذلك ، كان العدد المطلوب لعلاج هذا هو 334 ، مما يعني أن 334 شخصًا سيضطرون إلى تناول أحماض أوميغا 3 الدهنية لسنوات لمنع حدوث حدث قلبي قاتل.
 
بصرف النظر عن هذه الدراسة ، وجد  ست دراسات عن مرض الزهايمر وثلاث دراسات على الخرف مع المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 600 و 800. 

في هذه الدراسات ، أيضًا ، لا يمكن تحديد التأثير الإيجابي لأحماض أوميغا 3 الدهنية. ثم اكتشف 31 دراسة أخرى خاضعة للتحكم الوهمي لأحماض أوميغا 3 الدهنية لعلاج أو الوقاية من الاكتئاب واضطراب القلق. على الرغم من تضمين 50000 مريض ، لم تظهر هذه الدراسات أيضًا أي تأثير إيجابي.
 
تعرف على فوائد زيت الافوكادو
 
الآثار السلبية المحتملة
الأحماض الدهنية أوميغا 3 لها أيضًا آثار ضارة محتملة. قدمت دراسة VITAL Rhythm مؤخرًا دليلًا على أن المستحضرات التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية ، اعتمادًا على الجرعة ، قد تزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني. 

كما كتب المؤلفون ، فإن النتائج لا تدعم تناول أحماض أوميغا 3 الدهنية لمنع الرجفان الأذيني.

 يوضح هذا القدر الهائل من الإنفاق مدى حب هذه المنتجات ومدى اعتقاد الكثير من الناس أن أحماض أوميغا 3 الدهنية مفيدة لصحتهم. لذلك من المهم معرفة المخاطر المحتملة لمثل هذه الاستعدادات. أحد الأمثلة على ذلك هو خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
 
 في العامين الماضيين ، قدمت أربع دراسات سريرية عشوائية بيانات حول مخاطر الإصابة بالرجفان الأذيني المرتبط بأحماض أوميغا 3 الدهنية.

 في دراسة STRENGTH ، تم توزيع 13078 مريضًا عالي الخطورة يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل عشوائي في واحدة من مجموعتين.

 تلقى الأشخاص إما جرعة عالية (4 جم / يوم) من مزيج من حمض eicosapentaenoic (EPA) وحمض docosahexaenoic (DHA) أو زيت الذرة.

 بعد وسيط 42 شهرًا ، لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين في نقطة النهاية القلبية الوعائية الأولية المركبة ، ولكن كان هناك رجفان أذيني أكثر تواترًا في مجموعة الأحماض الدهنية أوميغا 3 ، مقارنة بمجموعة زيت الذرة (2.2٪ مقابل 1.3٪ ؛ نسبة الخطر ، 1.69 ؛ 95٪ CI ، 1.29 - 2.21 ؛ P <.001).
 
في دراسة REDUCE-IT ، تم تعيين 8179 شخصًا بشكل عشوائي لجرعة عالية (4 جم / يوم ، كما هو الحال في STRENGTH) من مستحضر أحماض أوميغا 3 الدهنية يتكون من EPA المنقى (إيثيل إيكوسابنت) أو زيت معدني.

 بعد فترة مراقبة متوسطة قدرها 4.9 سنوات ، ارتبط إيثيل إيكوسابنت بانخفاض نسبي في نقطة نهاية القلب والأوعية الدموية المركبة الأولية بنسبة 25٪ ، مقارنة بالزيت المعدني. كما في دراسة STRENGTH ، وجدت هذه الدراسة أن خطر الإصابة بالرجفان الأذيني المرتبط بأحماض أوميغا 3 الدهنية ، مقارنة بالزيت المعدني ، كان أعلى بشكل ملحوظ (5.3٪ مقابل 3.9٪ ؛ P = 0.003).
 
في دراسة ثالثة (OMEMI) ، تم تعيين 1027 مريضًا مسنًا أصيبوا مؤخرًا باحتشاء عضلة القلب بشكل عشوائي لتلقي جرعة متوسطة من 1.8 جرام / يوم من أحماض أوميغا 3 الدهنية (مزيج من EPA و DHA) أو زيت الذرة.

 بعد عامين ، لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين في نقاط النهاية القلبية الوعائية الأولية المركبة ، لكن 7.2٪ من المرضى الذين تناولوا أحماض أوميغا 3 الدهنية أصيبوا بالرجفان الأذيني. 

في مجموعة زيت الذرة ، كانت هذه النسبة 4٪ (نسبة الخطر ، 1.84 ؛ 95٪ CI ، 0.98 - 3.45 ؛ P = .06).
 
تشير البيانات من الدراسات الأربع معًا إلى خطر محتمل يعتمد على الجرعة للرجفان الأذيني المرتبط بأحماض أوميغا 3 الدهنية 

 بجرعة 4.0 جم / يوم ، هناك زيادة كبيرة في المخاطر (ضعف تقريبًا). بجرعة متوسطة 1.8 جم / يوم ، لم تصل زيادة المخاطر (نسبة الخطر 1.84) إلى دلالة إحصائية. بجرعة قياسية يومية تبلغ 840 مجم / يوم ، لا يمكن تحديد زيادة الخطر.
 
توصية  هي أن المرضى الذين يتناولون ، أو يرغبون في تناول مستحضرات تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية ، يتم إخطارهم بالتطور المحتمل لاضطراب نظم القلب بجرعات أعلى. وأضاف أن هؤلاء المرضى يجب أن يخضعوا أيضًا لمراقبة القلب.
 

تمرين عالي الكثافة مقابل أوميغا 3 لتقليل مخاطر HF

يبدو أن عام من التدريب المتقطع عالي الكثافة يفيد البالغين في منتصف العمر الذين يعانون من السمنة المفرطة والمعرضين لخطر الإصابة بفشل القلب ، كان لمكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية  تأثير على المؤشرات الحيوية للقلب التي تم قياسها في مركز صغير واحد ومحتمل. دراسة.
 
 "ومع ذلك ، فإن HIIT طويل الأمد يحسن اللياقة ويحث على إعادة تشكيل القلب بشكل مناسب.

التدريب المتواتر عالي الكثافة (High intensity interval Training يختصر بـHIIT)

هو أسلوب لياقة جديدة يجعلك تقوم بمجموعة من التمارين الرياضية في أقل وقت ولكن بمضاعفة المجهود. وبعد نجاح هذا التمرين حول العالم، بدأت تنتشر أكثر في الدول العربية

إن تمارين الـ"HIIT"، هو تمرين عالي الكثافة في وقت قليل، وله فائدة كبيرة في حرق الدهون بشكل سريع.

 
درس الباحثون  80 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 40-55 عامًا مصنفين على أنهم معرضون لخطر الإصابة بالسمنة المفرطة والسمنة ، وقاموا بتوزيعهم عشوائياً لمدة عام من التدريب المتقطع عالي الكثافة (HIIT) مع المكملات.

 1.6 جرام أوميغا 3 FA أو دواء وهمي يوميًا ؛ أو إلى مجموعة تحكم مقسمة بين مكملات أو دواء وهمي.

 أكمل ستة وخمسون مريضًا الدراسة التي استمرت عامًا واحدًا ، بمعدل امتثال 90 ٪ في مجموعة HIIT و 92 ٪ في أولئك الذين تم تخصيص مكملات أوميغا 3 FA.
 
 أنه على الرغم من أن الدراسة "تمت بشكل جيد للغاية من مجموعة بحثية ممتازة" ، إلا أنها كانت محدودة بسبب قلة عدد سكانها وقصرها نسبيًا متابعة. يجب أن يقيم البحث المستقبلي HIIT والتمارين المعتدلة على الأحداث السريرية على المدى الطويل بالإضافة إلى الجرعات المختلفة من أوميغا 3 "هناك إمكانات هائلة لأوميغا 3 في الوقاية من قصور القلب وعلاجه."
 
HIIT يعزز قدرة التمرين ، أكثر
في الدراسة ، أظهرت مجموعة HIIT تحسنًا في عدد من علامات القلب: حوالي 22٪ تحسنًا في القدرة على ممارسة الرياضة كما تم قياسها من خلال الذروة المطلقة والذروة النسبية لامتصاص الأكسجين (VO2) ، حتى بدون فقدان كبير للوزن.

 لقد تحسنوا بمعدل 0.43 لتر / دقيقة (0.32-0.53 ؛ P <.0001) و 4.46 مل / كجم في الدقيقة (3.18-5.56 ؛ P <.0001) ، على التوالي.
 
أرجع الباحثون الزيادة في ذروة VO2 إلى زيادة في ذروة النتاج القلبي بمتوسط ​​2.15 لتر / دقيقة (فاصل ثقة 95٪ ، 0.90-3.39 ؛ P = .001) وحجم السكتة بمتوسط ​​9.46 مل (95٪ CI ، 0.65-18.27 ؛ P = .04). 

نتج عن عام من التدريب الرياضي أيضًا تغييرات في إعادة تشكيل القلب ، بما في ذلك الزيادات في كتلة البطين الأيسر وحجم الضغط الانبساطي بنهاية LV ، بمتوسط ​​9.4 جم (95٪ CI ، 4.36-14.44 ؛ P <.001) و 12.33 مل (95٪ CI ، 5.61-19.05 ؛ P <.001) على التوالي.
 
ووجدت الدراسة أيضًا أنه لم يكن لأي من التدخلات أي تأثير ملموس على وزن الجسم ، أو مؤشر كتلة الجسم ، أو مساحة سطح الجسم أو الكتلة النحيلة ، أو علامات تصلب الشرايين أو تصلب الشريان السباتي الموضعي. 

كان لدى مجموعة التمرين انخفاضًا طفيفًا في كتلة الدهون ، بمتوسط ​​2.63 كجم (95٪ CI ، –4.81 إلى -0.46 ؛ P = .02) ، ولكن دون أي تأثير من مكملات أوميغا
أقرت الدراسة بأن جرعات عالية من مكملات أوميغا 3 قد وجدت أنها تخفض مستويات الدهون الثلاثية لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع شحوم الدم الشديد ، وافترضت أن HIIT وحده أو مع مكملات أوميغا 3 من شأنه أن يحسن اللياقة البدنية والعلامات الحيوية لدى الأشخاص المصابين بالمرحلة A HF. 

 وجدنا أن مكملات n-3FA [omega-3 FA] لمدة عام لم يكن لها أي تأثير يمكن اكتشافه على أي معلمة تتعلق باللياقة القلبية الرئوية ، أو إعادة تشكيل / صلابة القلب والأوعية الدموية ، أو السمنة الحشوية ، أو محتوى الدهون الثلاثية في عضلة القلب ،
 إن الدراسة "تُظهر أن المرضى البدناء في منتصف العمر والذين يعانون من قصور في القلب مع وجود جزء طرد محفوظ [HFpEF] يمكنهم تحسين لياقتهم بشكل ملحوظ مع HIIT ، وبشكل عام ، تعد اللياقة البدنية واحدة من أقوى إن لم تكن أقوى مؤشر للتنبؤ والبقاء على قيد الحياة". .
 
وقال: "هناك حاجة لدراسات حول التمرينات التي تحسن اللياقة البدنية في كل من HF مع تقليل الكسر القذفي و HFpEF ، ولكن بشكل خاص HFpEF".
 
ظهر هذا المقال في الأصل على موقع MDedge.c

ph_abeer_abdalla