https://www.epharmacologist.com always " Follow //zikroarg.com/4/4486087 //soaheeme.net/4/4486081 ". https://fjorden-faster-camera-controls.kckb.st/abeerabdalla " //oackoubs.com/4/4196661 //soaheeme.net/4/4196659 " " //soaheeme.net/4/4150620 //couptoug.net/4/4150608 https://propellerads.com/publishers/?ref_id=emae " //azoaltou.com/afu.php?zoneid=3654888 الأخطاء الدوائية: ما هي ، كيف تحدث ، وكيف تتجنبها ؟ 2 name="propeller""".
U3F1ZWV6ZTQ1NTI2MjU1ODUwODg2X0ZyZWUyODcyMTg5ODg4NTM0Nw==

لتعرف على كل جديد

تميز بلا حدود

الأخطاء الدوائية: ما هي ، كيف تحدث ، وكيف تتجنبها ؟ 2

 
الأخطاء الدوائية: ما هي ، كيف تحدث ، وكيف تتجنبها ؟ 2

الأخطاء الدوائية: ما هي ، كيف تحدث ، وكيف تتجنبها ؟ 2

نزيف الرحم وتضخم غدي بطانة الرحم مع سوء استخدام

 إستراديول فاليرات + تركيبة براستيرون إينانتات وتفاصيلها على النحو التالي:
أنثى تبلغ من العمر 52 عامًا تعاني من ارتفاع ضغط الدم بعد سن اليأس
كانت المريضة تعاني من الهبات الساخنة بعد سن اليأس مع التعرق الشديد وتغيرات المزاج. 

وصف طبيب القلب لها Estradiol Valerate 4mg +
Prasterone Enantate 200mg محلول زيتي ببطء
حقن  كل شهر.
أخذت الحقنة لمدة عام - وهي فترة طويلة جدًا
مدة العلاج (خطأ دوائي). 

المريضة
لاحظت وجود نزيف رحم شهري غير منتظم ثم
زيادة وتيرة النزف إلى أسبوع. 



زارت
طبيبها النسائي الذي طلب منها إيقاف تركيبة

Estradiol Valerate 4mg + Prasterone Enantate 200mg
وطلب منها على الفور أخذ خزعة من بطانة الرحم. 

كانت نتيجة خزعة بطانة الرحم التي أجرتها هي بطانة الرحم
تضخم غدي.
ذكرت المراسل أنها مريضة بارتفاع ضغط الدم وأن أدويتها الحالية هي أقراص مغلفة بفيلم Indapamide ممتد المفعول و Metoprolol succinate 50 mg.
لا تزال المريضة تتعافى حتى تاريخ التقرير.

اقرا ايضا الماكا يقوى جهاز المناعة
خلفية:
خطأ الدواء: فشل في عملية العلاج
يؤدي إلى أو يحتمل أن يؤدي إلى ضرر
المريض ، تتضمن "عملية العلاج" جميع الأدوية.


استراديول فاليرات / براستيرون إينونثات: هو

دواء مركب عن طريق الحقن من استراديول فاليرات (EV) والإستروجين وبراستيرون إينونثات ،
الأندروجين والإستروجين والعصبي ، وهو
يستخدم في العلاج الهرموني لانقطاع الطمث للنساء.

1 مل أمبولات تحتوي على 4 ملغ استراديول فاليرات
و 200 مجم إينونثات براستيرون في محلول زيت ويتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي مرة كل 4 إلى 6 أسابيع.

لمدة 21 يومًا تقريبًا.

• وفقًا لقسم SPC "المؤشرات العلاجية":
أعراض نقص الدورة الشهرية في سن المرأة أو بعد استئصال المبيض أو الإخصاء الإشعاعي للأمراض غير السرطانية
(على سبيل المثال ، الهبات الساخنة ، تفشي العرق ، اضطرابات النوم ، المزاج الاكتئابي ، التهيج ، الصداع ، الدوخة). علاوة على ذلك ، لديها مواتية
تأثير على المثانة المتهيجة ، يحدث بشكل متكرر في سن الشيخوخة ، علامات الجلد
وانقلاب الغشاء المخاطي (خاصة في منطقة الأعضاء التناسلية) والذي يحدث عادة مع التقدم
العمر ، وشكاوى هشاشة العظام.
• وفقًا لقسم SPC "الجرعة":
كإجراء احترازي ، يجب أن تكون فحوصات المراقبة
أجريت على فترات حوالي 6 أشهر.
• وفقًا لقسم SPC "التحذيرات والاحتياطات":
هناك خطر من تضخم بطانة الرحم تحت
إدارة هرمون الاستروجين وحده. هذا خطر
يجب تجنبها ، ويفضل أن يكون ذلك عن طريق الإضافات
إدارة البروجستيرون
توصيات لأخصائيي الرعاية الصحية:
1. قبل البدء في استخدام هذا المزيج ، يجب إجراء فحص طبي وأمراض نسائية عامة (بما في ذلك
الثديين).
2. يجب إجراء فحوصات المراقبة على فترات تبلغ حوالي 6 أشهر
3. الجرعة الصحيحة من هذا المزيج 1 مل من طريق IM هي كل 4 أسابيع.
4. إذا استمر تخفيف الأعراض بعد 4 أسابيع ، يمكن زيادة الفترات الفاصلة بين الحقن
في المقابل.
5. كما هو الحال مع جميع المستحضرات المحتوية على هرمون الاستروجين لعلاج أعراض سن اليأس ، والعلاج
يجب التوقف من وقت لآخر (كل 6 أشهر تقريبًا) من أجل التحقق من استمرار الشكاوى التي تتطلب العلاج.
6. في حالة حدوث نزيف في الرحم يجب استشارة الطبيب لاستيضاح السبب.
7. هناك خطر من تضخم بطانة الرحم تحت إدارة هرمون الاستروجين وحده. هذا الخطر ينبغي
 تجنبه بالإعطاء الإضافي للبروجستيرون. 
تؤدي بطانة الرحم عمومًا إلى إفراز الغشاء المخاطي ونزيف الانسحاب (مثل
يحدث في الحيض الطبيعي).
8. يجب على المريضة إبلاغ طبيبها إذا كانت تعاني من أي من الاضطرابات التالية: مرض السكري ، ارتفاع
ضغط الدم ، تصلب الأذن ، التصلب المتعدد ، الصرع ، البورفيريا ، التكزز ، . في كل هذه
الحالات ، الإشراف الطبي الصارم ضروري. قد تتغير متطلبات الأنسولين ومضادات السكر.
9. في حالات نادرة ، أورام حميدة وخبيثة حتى في حالات نادرة تؤدي إلى الحياة في حالات منعزلة
يهدد النزيف داخل البطن بعد استخدام المواد الهرمونية مثل
كتلك الواردة في هذه المجموعة. 

لذلك يجب إبلاغ الطبيب بحدوث شكاوى غير عادية في الجزء العلوي من البطن والتي لا تختفي تلقائيًا في غضون فترة زمنية قصيرة كما قد يحدث.
تكون ضرورية لإيقاف الدواء.
إخلاء المسؤولية:

 تعتمد طريقة معالجة الحالة على تقييم الطبيب المعالج وفقًا لذلك
حاجة المريض الفردية.


حقن الفيلر 

يبحث الناس عن علاجات لتنعيم خطوط الابتسامة
 ويملأ شفاههم ووجنتهم و

اليدين.

 حقن الفيلر في الوجه 
يمكن أن تحسن  مظهر خطوط الوجه
وفقدان الحجم الناجم عن العمر أو بعض الحالات الطبية
الظروف.
في دراسات الحشوات الجلدية المعتمدة من قبل الولايات المتحدة
إدارة الغذاء والدواء ، الناس بشكل عام
الإبلاغ عن رضاهم عن نتائج العلاج.
ومع ذلك ، فإن الحشوات الجلدية ليست للجميع.

 قد لا تكون الحشوات الجلدية مناسبة للأشخاص المصابين
حالات معينة ، مثل اضطرابات النزيف أو
بعض الحساسية
ما هي الفيلر؟
الحشوات الجلدية هي مواد شبيهة بالهلام يتم حقنها تحتها
الجلد.

 تهدف الحشوات الجلدية إلى إنشاء ملف
مظهر أكثر سلاسة أو أكمل أو كليهما. 

الآثار
معظم الحشوات الجلدية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) مؤقتة
لأنها مصنوعة من مواد أن الجسم
في النهاية ينهار ويمتص.

 الحقن
قد يلزم تكرار الإجراء للحفاظ على
التأثير المطلوب .
الاستخدامات المعتمدة للحشوات الجلدية
تمت الموافقة على مواد الحشو الجلدية لاستخدامات محددة في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 22 وما فوق. تشمل تلك الاستخدامات:
تصحيح تجاعيد الوجه المتوسطة إلى الشديدة
وطيات الجلد
زيادة امتلاء الشفاه ، الخدين ، الذقن ، تجاويف العين السفلية ، خط الفك ، وظهر اليد
استعادة فقدان دهون الوجه عند البشر
فيروس نقص المناعة (HIV)
تصحيح ندبات حب الشباب على الخد



نتائج الترجمة

ما يجب فعله وما لا يجب فعله فيما يتعلق بحشو الجلد للتجاعيد والشفاه والمزيد
في إشارة إلى FDA ؛ تحذيرات حول عدم الموافقة
الحشو
لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام السيليكون القابل للحقن أو
أي حشوات قابلة للحقن لنحت الجسم أو تقويته. حذرت ادارة الاغذية والعقاقير من الحصول على
حقن الفيلر في الثديين أو الأرداف أو الفراغات
بين العضلات.

 استخدام حشو عن طريق الحقن
نحت الجسم على نطاق واسع أو تحسين الجسم
يمكن أن يؤدي إلى إصابة خطيرة ، بما في ذلك الألم طويل الأمد ،
عدوى ، تندب أو تشوه دائم ، و
حتى الموت.
لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أجهزة خالية من الإبر
لحقن الفيلر الجلدي ويحذر من استخدامها لحقن حمض الهيالورونيك أو غيره من الشفاه 
وحشو الوجه.

البوتوكس. الكولاجين

 تستخدم الحاقنات ضغطًا عاليًا وتفعل
لا توفر تحكمًا كافيًا في مكان وجود مادة الحشو
وضعت. حدوث إصابات خطيرة وفي بعض الحالات ضرر دائم للجلد أو الشفتين أو العينين.
كما تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من شراء أو استخدام الشفاه أو
حشوات الوجه التي تباع للجمهور مباشرة.
مخاطر مواد الحشو المعتمدة

كما هو الحال مع أي إجراء طبي ، هناك مخاطر مرتبطة باستخدام الفيلر. معظم الجانب

الحساسة مع استخدام سيفوتاكسيم

صدمة الحساسية ، فرط الحساسية ، نقص الأكسجة و
طفح جلدي مع استخدام سيفوتاكسيم وتفاصيله كالتالي: 

انثى 39 سنة وزنها 68 كغ
سيفوتاكسيم 1 جم عن طريق الحقن العضلي للعامة
ضعف (2 أمبولة كل يوم) 

 ثم عانت من حساسية عالية الخطورة ونقص الأكسجة والطفح الجلدي في جميع أنحاء جسدها
العلاج المطلوب في حالات الطوارئ. ثم وصفت لها أقراص ومراهم مضادات الهيستامين لمدة أسبوعين
وتعافىت المريضة وأوقفت الدواء.

 المريضة ليس لديها تاريخ من الحساسية للمضادات الحيوية. لم يتم ذكر الأدوية المصاحبة.
خلفية:
الطفح الجلدي: تغيرات غير طبيعية في لون البشرة أو ملمسها. أنهم
عادة ما ينتج عن التهاب الجلد ، والذي يمكن أن يحدث
لها أسباب كثيرة.

 (1)
صدمة الحساسية: رد فعل شديد وأحيانًا يهدد الحياة من جهاز المناعة تجاه مستضد
التي سبق أن تعرض لها الشخص. قد يشمل رد الفعل حكة في الجلد ، وذمة ، وانهيار الدم
الأوعية الدموية والإغماء وصعوبة التنفس والموت. 

(2)
فرط الحساسية: هو خلل في جهاز المناعة
تم تعريفه على أنه استجابة مبالغ فيها أو غير مناسبة
جهاز المناعة ، والذي يستهدف في الغالب مستضدات غير ضارة مع ما يترتب على ذلك من تلف الأنسجة.

 يمكن تصنيف فرط الحساسية إلى أربعة أنواع ؛ يسمى،
النوع الأول (فوري) ، النوع الثاني (بوساطة الجسم المضاد) ، النوع
III (مركب مناعي بوساطة) ، ونوع IV (خلوي أو متأخر من النوع) فرط الحساسية. 

(3)
نقص الأكسجة: تركيز أكسجين أقل من المعتاد في الدم الشرياني ، على عكس نقص الأكسجين ، نقص كامل في الأكسجين في الدم.

 سيحدث نقص الأكسجة مع

أي انقطاع في التنفس الطبيعي.

 (4)
سيفوتاكسيم: هو جيل ثالث شبه اصطناعي
مضاد حيوي من السيفالوسبورين مع نشاط مبيد للجراثيم.
يثبط سيفوتاكسيم تخليق الببتيد عن طريق الارتباط بالبروتينات الرابطة للبنسلين وتعطيله.
وبالتالي تتدخل في الترشيح النهائي
الخطوة المطلوبة للربط المتبادل لوحدات الببتيدوغليكان
وهي أحد مكونات جدران الخلايا البكتيرية. 


يؤدي إلى انخفاض استقرار جدار الخلية وأسبابه
تحلل الخلية. 

(5)
الاثارالجانبية
وفقًا لقسم Cefotaxime SPC 
اضطرابات الجهاز المناعي:
غير معروف: تفاعلات تحسسية وصدمة تحسسية.
اضطرابات الجلد وتحت الجلد:
غير شائعة: طفح جلدي

وصف سيفوتاكسيم في حالة عدم وجود عدوى بكتيرية مثبتة أو مشكوك فيها بشدة أو
حيث من غير المرجح أن تقدم الوقاية فائدة للمريض وتزيد من خطر تطور
البكتيريا المقاومة للأدوية.


2. يجب أن يوصف سيفوتاكسيم بحذر عند الأفراد الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي.
التهاب القولون بشكل خاص.


3. لأن التركيزات العالية والممتدة من المضادات الحيوية في الدم يمكن أن تحدث من الجرعات المعتادة في المرضى الذين يعانون من
انخفاض عابر أو مستمر في النتاج البولي بسبب القصور الكلوي ، الجرعة اليومية الإجمالية
يجب تقليله عند إعطاء سيفوتاكسيم لمثل هؤلاء المرضى. يجب تحديد الجرعة المستمرة حسب درجة القصور الكلوي ، وشدة العدوى ، وقابلية الكائن الحي المسبب.


4 - على الرغم من عدم وجود دليل سريري يدعم ضرورة تغيير جرعة سيفوتاكسيم الصوديوم في المرضى الذين يعانون حتى من اختلال وظيفي كلوي عميق ، يُقترح ، حتى يتم الحصول على مزيد من البيانات ، خفض جرعة سيفوتاكسيم الصوديوم إلى النصف في المرضى الذين يعانون من خلل الكرياتينين التقديري أقل
من 20 مل / دقيقة / 1.73 م².


5. كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى ، قد يؤدي الاستخدام المطول لسيفوتاكسيم إلى زيادة نمو الكائنات الحية غير الحساسة. التقييم المتكرر لحالة المريض ضروري. في حالة حدوث عدوى أثناء العلاج ، يجب اتخاذ التدابير المناسبة.


6. كما هو الحال مع المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى ، قد يحدث نقص المحببات ، وفي حالات نادرة ، ندرة المحببات
أثناء العلاج بسيفوتاكسيم ، خاصة إذا تم إعطاؤه لفترات طويلة. بالنسبة لدورات العلاج التي تدوم أكثر من 10 أيام ، يجب مراقبة تعداد الدم.


7. سيفوتاكسيم ، مثل الأدوية الأخرى المضادة للعدوى بالحقن ، قد تكون مهيجة للأنسجة موضعيا. في معظم الحالات،
يستجيب التسرب حول الأوعية الدموية لـ Cefotaxime لتغيير موقع التسريب. 

في حالات نادرة ، قد يؤدي تسرب سيفوتاكسيم واسع النطاق حول الأوعية الدموية إلى تلف الأنسجة ويتطلب علاجًا جراحيًا. لتقليل احتمالية التهاب الأنسجة ، يجب مراقبة مواقع الحقن بانتظام
وتغيرت عند الاقتضاء.
إخلاء المسؤولية: تعتمد طريقة معالجة الحالة على تقييم الطبيب المعالج وفقًا لذلك
حاجة المريض الفردية.

References:
1. Webmd
2. NIH
3. Science Direct
4. RxList
5. NIH
6. EMC
7. Rxlist

ph_abeer_abdalla


تعليقات
ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق

إرسال تعليق

الاسمبريد إلكترونيرسالة

Recent Posts
آخر الأخبار
أحدث المواضيع
Comments
Gallery
Featured Posts
Videos
Recent Posts
Recent in Sports
Column Right
Feat
Carousel
Column Left
Featured
Breaking News
الرئيسية
//cdrvrs.com/4/4373597