ما هي مضادات الأكسدة التي تمنع الخرف المرتبط بالعمر؟
شكرا لك على الإجابة على السؤال.
مقدمة
يعتبر مرض الزهايمر (AD) وأنواع الخرف الأخرى من المحددات الرئيسية للإعاقة والمكوث في المؤسسات بين كبار السن.
يعد توسيع نطاق الإدراك السليم إلى الشيخوخة تحديًا متزايد الأهمية للصحة العامة يمكن أن يحسن بشكل ملحوظ نوعية الحياة وتكاليف الرعاية في أواخر الحياة.
لقد تورط الإجهاد التأكسدي في الزهايمر وعمليات التنكس العصبي الأخرى. يمكن أن يؤدي التعرض لأنواع الأكسجين التفاعلية إلى زيادة عمليات الأكسدة في الدماغ ، والتي قد تصبح مزمنة بسبب ضعف آليات إصلاح الحمض النووي التي تتراجع مع تقدم العمر.
يمكن لمضادات الأكسدة في النظام الغذائي أو كمكملات أن تقلل من الإجهاد التأكسدي وتحمي من الخرف المرتبط بالعمر.
ملخص الدراسة والمنظور
توصلت دراسة جديدة إلى أن المستويات المرتفعة من مضادات الأكسدة الكاروتينية في الدم قد تساعد في الحماية من الخرف المرتبط بالعمر.
وجد الباحثون أن الأفراد الذين لديهم أعلى مستويات مصل من اللوتين + زياكسانثين وبيتا كريبتوكسانثين في الأساس كانوا أقل عرضة للإصابة بالخرف بعد عقود من أقرانهم الذين لديهم مستويات أقل من مضادات الأكسدة.
تم العثور على لوتين وزياكسانثين في الخضار الورقية الخضراء مثل اللفت والسبانخ والبروكلي والبازلاء. تم العثور على بيتا كريبتوكسانثين في الفواكه مثل البرتقال والبابايا واليوسفي والبرسيمون.
قد تساعد مضادات الأكسدة في حماية الدماغ من الإجهاد التأكسدي ، الذي يمكن أن يتسبب في تلف الخلايا.
"هذه هي أول دراسة تمثيلية لتحليل مستويات الدم من مضادات الأكسدة فيما يتعلق بخطر الإصابة بالخرف .
قد تكون نتائج فحص الدم أكثر تمثيلاً لمستوى مضادات الأكسدة الفعلية من تقرير الشخص عن نوع الأطعمة التي يستهلكها بانتظام".
نُشرت الدراسة على الإنترنت في 4 مايو في مجلة طب الأعصاب.
تقليل مخاطر الخرف
اختبر الباحثون ارتباطات وتفاعلات فيتامينات المصل A و C و E والكاروتينات المصلية الكلية والفردية والتفاعلات مع الزهايمر الحادث والخرف لجميع الأسباب.
قام الباحثون بتحليل البيانات من 7283 مشاركًا في المسح الوطني الثالث لفحص الصحة والتغذية (NHANES III) الذين بلغوا 45 عامًا على الأقل في الأساس وتم متابعتهم لمدة تتراوح بين 16 و 17 عامًا في المتوسط.
وجد الباحثون أن مستويات مصل اللوتين + زياكسانثين كانت مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بالخرف لجميع الأسباب بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر في النماذج المعدلة وفقًا لنمط الحياة.
بالنسبة إلى اللوتين + زياكسانثين ، ارتبطت كل زيادة في الانحراف المعياري (حوالي 15.4 ميكرو مول / لتر) بانخفاض بنسبة 7٪ في خطر الإصابة بالخرف (نسبة الخطر [HR] ، 0.93 ؛ فاصل الثقة 95٪ [CI] ، 0.87-0.99 ؛ ف = .037).
تم تخفيف هذه العلاقة إلى حد ما بعد تعديل الوضع الاجتماعي والاقتصادي.
أظهرت مستويات المصل من كريبتوكسانثين بيتا علاقة عكسية "قوية" مع جميع أسباب الخرف في النماذج المعدلة حسب العمر والجنس.
بالنسبة إلى كريبتوكسانثين بيتا ، ارتبطت كل زيادة في SD (حوالي 8.6 ميكرو مول / لتر) بانخفاض خطر الإصابة بالخرف بنسبة 14٪ لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 عامًا وما فوق
(HR ، 0.86 ؛ 95٪ CI ، 0.80-0.93 ؛ P <.001)
ويبلغ من العمر 65 عامًا فما فوق (HR ، 0.86 ؛ 95٪ CI ، 0.80-0.93 ؛ P = .001).
ظلت هذه العلاقة قوية في النماذج المعدلة للعوامل الاجتماعية والديموغرافية والاجتماعية والاقتصادية ولكن تم إضعافها في النماذج اللاحقة.
لم يتم العثور على ارتباطات للليكوبين أو ألفا كاروتين أو بيتا كاروتين أو الفيتامينات A أو C أو E في النماذج المعدلة بالكامل.
لوحظت تفاعلات معادية لفيتامين أ وألفا كاروتين وفيتامين أ وبيتا كاروتين وفيتامين هـ والليكوبين والليكوبين وبيتا كاروتين ، مما يشير إلى تأثيرات وقائية مفترضة لمضاد أكسدة واحد عند مستويات منخفضة من الآخر ، كما لاحظ الباحثون.
وجد هذا التحليل لدراسة قائمة على الملاحظة أن أهم الكاروتينات في حماية الدماغ قد تكون لوتين + زياكسانثين وبيتا كريبتوكسانثين.
ومع ذلك ، هناك حاجة لتجارب عشوائية محكومة لإثبات السببية.
"لا يعرف الخبراء بعد المستوى اليومي من تناول مضادات الأكسدة لتعزيز الشيخوخة الصحية للدماغ.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد المستوى الضروري من تناول مضادات الأكسدة ، من خلال النظام الغذائي و / أو المكملات الغذائية ، لتعزيز صحة الدماغ والشيخوخة الصحية .
خطوة مهمة إلى الأمام
في افتتاحية مصاحبة ، لوحظ أنه على الرغم من أن التغذية ومكونات النظام الغذائي "أهداف محتملة" للحد من مخاطر الخرف ، إلا أن الدراسات القائمة على الملاحظة تاريخ ذكرت "نتائج غير متسقة".
وكتبوا أن هذه الدراسة "خطوة مهمة نحو استكشاف العلاقة المعقدة بين مضادات الأكسدة والخرف لأنها تفسر العوامل التي يمكن أن تؤثر على الارتباطات وتأخذ في الاعتبار التفاعلات بين المكونات المختلفة".
وأضافوا أن النتائج "صعبة" لأنها قد تؤدي إلى فرضية أن تثبيط الضرر التأكسدي بمضادات الأكسدة قد يكون له آثار مفيدة في الوقاية من الخرف.
ومع ذلك ، فإن التجارب السريرية لمكملات مضادات الأكسدة كانت "مخيبة للآمال" بشكل رئيسي ، ووجدت مراجعة أخيرة عدم وجود أدلة على استخدام المكملات للحفاظ على الوظيفة الإدراكية أو الوقاية من الخرف .
ويضيفون أن الدراسة تساهم في الاعتقاد بأن مضادات الأكسدة لا تعمل بشكل مستقل عن بعضها البعض أو عوامل أخرى ، بما في ذلك الحالة الاجتماعية والاقتصادية ونمط الحياة ، في التوسط في مخاطر الإصابة بالخرف.
وخلصوا إلى أن "الفحص الدقيق للأدلة مطلوب لمعرفة كيفية تأثير مضادات الأكسدة على أمراض الخرف المعقدة ، لأنه يبدو أنها تتعلق بها أكثر مما تراه العين".
يسلط الضوء على الدراسة
باستخدام بيانات من NHANES-III (1988-1994) المرتبطة ببيانات متابعة مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية ، تم اختبار الارتباطات والتفاعلات بين فيتامينات المصل A و C و E والكاروتينات المصلية الكلية والفردية في نماذج انحدار المخاطر النسبية لكوكس ، وكذلك التفاعلات مع حادث ميلادي والخرف لجميع الأسباب.
خضع 7283 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 90 عامًا في الأساس للمتابعة لمدة 26 عامًا أو أقل (متوسط ، 16-17 عامًا).
من بين أولئك الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا على الأقل في الأساس ، ارتبط مصل اللوتين + زياكسانثين بانخفاض خطر الإصابة بالخرف لجميع الأسباب ، حتى في النموذج المعدل لأسلوب الحياة ، مع تقليل المخاطر بنسبة 7 ٪ لكل ضعف SD (HR ، 0.93 ، 95 ٪ CI ، 0.87) -0.99 ؛ P = .037) ، لكن ضعيف مقارنة بالنموذج المعدل للحالة الاجتماعية والاقتصادية (HR ، 0.92 ؛ 95٪ CI ، 0.86-0.93 ؛ P = .013).
كانت هناك علاقة عكسية بين كريبتوكسانثين المصل (لكل زيادة SD) وكل أسباب الخرف (الأعمار 45 على الأقل و 65 عامًا على الأقل) للنماذج المعدلة حسب العمر والجنس (HR ، 0.86 [95 ٪ CI ، 0.80- 0.93 ؛ P <.001] للأعمار 45 سنة فما فوق ؛ HR ، 0.86 [95٪ CI ، 0.80-0.93 ؛ P = .001] للأعمار 65 سنة وما فوق).
ظل هذا الارتباط قوياً في النماذج المعدلة للحالة الاجتماعية والاقتصادية (HR ، 0.89 [95٪ CI ، 0.82-0.96 ؛ P = .006] ؛ HR 0.88 [95٪ CI ، 0.81-0.96 ؛ P = .007] ، على التوالي) ، ولكن تم تخفيفه مع مزيد من الضبط.
في النماذج المعدلة بالكامل ، لم تكن هناك ارتباطات بالليكوبين أو ألفا كاروتين أو بيتا كاروتين أو فيتامينات A أو C أو E.
كانت هناك تفاعلات معادية بين فيتامين A و α-carotene في المصل مقابل كل أسباب الخرف ، وكذلك بين فيتامين A و α-carotene ، وفيتامين E والليكوبين ، وفيتامين A وبيتا كاروتين ، والليكوبين وبيتا كاروتين مقابل الإصابة بمرض الزهايمر. .
خلص المحققون إلى أن الخرف لجميع الأسباب الحادث مرتبط بشكل عكسي بمستويات مصل اللوتين + زياكسانثين وبيتا كريبتوكسانثين (دليل من الدرجة الثانية) ، مما يشير إلى أن هذه هي أهم الكاروتينات في حماية الدماغ بشكل محتمل ، ولكن لا يمكن إجراء استنتاجات سببية.
تشير التفاعلات العدائية المرصودة إلى أن التأثيرات الوقائية المفترضة لـ 1 كاروتينويد يمكن ملاحظتها عند مستويات أقل من الآخر.
الخضار الورقية الخضراء بما في ذلك اللفت والسبانخ والبروكلي والبازلاء تحتوي على لوتين + زياكسانثين. تحتوي الفواكه مثل البرتقال والبابايا واليوسفي والبرسيمون على β-cryptoxanthin.
تشمل قيود الدراسة عدم وجود اختبار معرفي رسمي واحتمال التباس من قبل المؤشرات الحيوية الأخرى أو عن طريق الأدوية.
لاختبار التأثيرات الوقائية العصبية لتكميل النظام الغذائي بكاروتينات مختارة ، ولتحديد المستويات اليومية المثلى لمضادات الأكسدة المحددة لتعزيز شيخوخة الدماغ الصحية ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات مع التعرض المعتمد على الوقت والتجارب العشوائية المضبوطة.
ملاحظات افتتاحية مصاحبة مفادها أن التغذية والمكونات الغذائية هي أهداف محتملة للحد من مخاطر الخرف ، لكن الدراسات القائمة على الملاحظة أبلغت عن نتائج غير متسقة ، وكانت التجارب السريرية لمكملات مضادات الأكسدة مخيبة للآمال ، ووجدت مراجعة كوكرين الأخيرة عدم وجود أدلة على استخدام المكملات للحفاظ على الإدراك. وظيفة أو منع الخرف
تفسر الدراسة الحالية العوامل التي يمكن أن تؤثر على الارتباطات ، بما في ذلك التفاعلات بين مضادات الأكسدة المختلفة ، وتورط مثل هذه التفاعلات ، والحالة الاجتماعية والاقتصادية ، ونمط الحياة في التوسط في مخاطر الخرف.
الآثار السريرية
ارتبط الخرف الناجم عن الحوادث بشكل عكسي بمستويات مصل اللوتين + زياكسانثين وبيتا كريبتوكسانثين.
قد تكون هذه هي الكاروتينات الأكثر أهمية في حماية الدماغ بشكل محتمل ، لكن الدراسة لم تثبت السببية ، والتي تتطلب تجارب عشوائية محكومة.
الآثار المترتبة على فريق الرعاية الصحية:
يجب اتباع نهج الفريق متعدد التخصصات لتثقيف المرضى بشأن الخيارات الغذائية وأنماط الحياة التي قد تتوسط في مخاطر الإصابة بالخرف في المستقبل.
sources
Medical
News Today has strict sourcing guidelines and draws only from
peer-reviewed studies, academic research institutions, and medical
journals and associations. We avoid using tertiary references. We link
primary sources — including studies, scientific references, and
statistics — within each article and also list them in the resources
section at the bottom of our articles. You can learn more about how we
ensure our content is accurate and current by reading our editorial policy.
- 2016 Alzheimer's facts and figures. (2016)
https://www.alz.org/documents_custom/2016-facts-and-figures.pdf - Bondy, S. C. (2010, September). The neurotoxicity of environmental aluminum is still an issue. Neurotoxicology, 31(5), 575-581
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2946821/ - Chemali,
Z., Schamber, S., Tarbi, E. C., Acar, D., & Avila-Urizar, M. (2012,
January 19). Diagnosing early onset dementia and then what? A
frustrating system of aftercare resources. International Journal of General Medicine, 5, 81-86
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3265995/ - Genetics of dementia. (2016, May)
https://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=168 - Rondeau,
V., Jacqmin-Gadda, H., Commenges, D., Helmer, C., & Dartigues J-F.
(2008, December 8). Aluminum and silica in drinking water and the risk
of Alzheimer's disease or cognitive decline: Findings from 15-year
follow-up of the PAQUID cohort. American Journal of Epidemiology, 169(4), 489-496
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2809081/
ph_abeer_abdalla
إرسال تعليق