U3F1ZWV6ZTQ1NTI2MjU1ODUwODg2X0ZyZWUyODcyMTg5ODg4NTM0Nw==
دراسات حول اهمية السيلينيوم لجسم الانسان
دراسات حول اهمية السيلينيوم لجسم الانسان
السيلينيوم عنصر ضئيل موجود بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة ، مضافًا إلى أطعمة أخرى ، ومتاح كمكمل غذائي.
السيلينيوم ، وهو عنصر أساسي من الناحية التغذوية للبشر ، مكون من أكثر من عشرين بروتين سيلين التي تلعب أدوارًا مهمة في التكاثر ، واستقلاب هرمون الغدة الدرقية ، وتخليق الحمض النووي ، والحماية من الأكسدة والعدوى [1].
يوجد السيلينيوم في شكلين:
غير عضوي (سيلينات وسيلينيت)
وعضوية (سيلينوميثيونين وسيلينوسيستين) [2].
يمكن أن يكون كلا الشكلين مصادر غذائية جيدة للسيلينيوم [3].
تحتوي التربة على سيلينيت وسيلينات غير عضوية تتراكم عليها النباتات وتتحول إلى أشكال عضوية ، معظمها سيلينوسيستين وسيلينوميثيونين ومشتقاتهما الميثيلية.
معظم السيلينيوم يكون في شكل سيلينوميثيونين في الأنسجة الحيوانية والبشرية ، حيث يمكن دمجه بشكل غير محدد مع ميثيونين الأحماض الأمينية في بروتينات الجسم.
العضلات الهيكلية هي الموقع الرئيسي لتخزين السيلينيوم ، حيث تمثل ما يقرب من 28٪ إلى 46٪ من إجمالي تجمع السيلينيوم [3].
يتم تقليل كل من السيلينوسيستين والسيلينيت لتوليد سيلينيد الهيدروجين ، والذي يتم تحويله بدوره إلى سيلينوفوسفات من أجل التخليق الحيوي للبروتين السلينولي [4].
المقاييس الأكثر شيوعًا لحالة السيلينيوم هي تركيزات السيلينيوم في البلازما والمصل [1]. تعكس التركيزات في الدم والبول المدخول الأخير من السيلينيوم.
يمكن استخدام تحليلات الشعر أو محتوى السيلينيوم في الأظافر لمراقبة المآخذ على المدى الطويل على مدى شهور أو سنوات.
يستخدم القياس الكمي لواحد أو أكثر من بروتينات السيلينيوم (مثل الجلوتاثيون بيروكسيديز وسيلينوبروتين P) أيضًا كمقياس وظيفي لحالة السيلينيوم [3].
إن تركيزات البلازما أو السيلينيوم في الدم تبلغ 8 ميكروغرام (ميكروغرام) / ديسيلتر أو أعلى في الأشخاص الأصحاء عادةً ما يلبي احتياجات تخليق بروتين السيلينيوم [5].
يتم توفير توصيات تناول السيلينيوم والمغذيات الأخرى في المدخول الغذائي المرجعي (DRIs) الذي طوره مجلس الغذاء والتغذية (FNB) في معهد الطب التابع للأكاديميات الوطنية (الأكاديمية الوطنية للعلوم سابقًا) [6].
DRI هو المصطلح العام لمجموعة من القيم المرجعية المستخدمة لتخطيط وتقييم مدخول العناصر الغذائية للأشخاص الأصحاء. هذه القيم ، التي تختلف حسب العمر والجنس ، تشمل:
https://amzn.to/2OFT7qy
البدل الغذائي الموصى به (RDA): متوسط المستوى اليومي من المدخول الكافي لتلبية الاحتياجات الغذائية لجميع الأفراد الأصحاء تقريبًا (97٪ - 98٪) ؛ غالبًا ما تستخدم لتخطيط وجبات غذائية مناسبة للأفراد.
المدخول الكافي (AI): يُفترض أن المدخول عند هذا المستوى يضمن كفاية التغذية ؛ يثبت عندما تكون الأدلة غير كافية لتطوير RDA.
متوسط المتطلبات المقدرة (EAR): متوسط المستوى اليومي من المدخول المقدر لتلبية متطلبات 50 ٪ من الأفراد الأصحاء ؛ تستخدم عادة لتقييم المدخول الغذائي لمجموعات من الناس والتخطيط لأنظمة غذائية مناسبة لهم ؛ يمكن أيضًا استخدامها لتقييم مدخول المغذيات للأفراد.
مستوى المدخول الأعلى المسموح به (UL): الحد الأقصى من المدخول اليومي من غير المحتمل أن يسبب آثارًا صحية ضارة.
يسرد الجدول 1 RDAs الحالية للسيلينيوم في ميكروغرام. بالنسبة للرضع من الولادة إلى 12 شهرًا ، أنشأ FNB ذكاءً اصطناعيًا للسيلينيوم يعادل متوسط تناول السيلينيوم عند الرضع الأصحاء الذين يرضعون رضاعة طبيعية.
البدلات الغذائية الموصى بها (RDAs) للسيلينيوم [6]
من الولادة إلى 6 أشهر 15 ميكروغرام * 15 ميكروغرام *
7-12 شهرًا 20 ميكروغرام * 20 ميكروغرام *
1-3 سنوات 20 ميكروغرام 20 ميكروغرام
4-8 سنوات 30 ميكروغرام 30 ميكروغرام
9-13 سنة 40 ميكروغرام 40 ميكروغرام
14-18 سنة 55 ميكروجرام 55 ميكروجرام 60 ميكروجرام 70 ميكروجرام
19-50 سنة 55 ميكروغرام 55 ميكروغرام 60 ميكروغرام 70 ميكروغرام
51+ سنة 55 ميكروغرام 55 ميكروغرام
* كمية كافية (AI)
مصادر السيلينيوم
طعام
المكسرات البرازيلية والمأكولات البحرية واللحوم العضوية هي أغنى مصادر الغذاء للسيلينيوم [1].
تشمل المصادر الأخرى لحوم العضلات والحبوب والحبوب الأخرى ومنتجات الألبان. كمية السيلينيوم في مياه الشرب ليست ذات أهمية غذائية في معظم المناطق الجغرافية [2،6].
المصادر الغذائية الرئيسية للسيلينيوم في النظام الغذائي هي الخبز والحبوب واللحوم والدواجن والأسماك والبيض [7].
تعتمد كمية السيلينيوم في نوع معين من الأطعمة النباتية على كمية السيلينيوم في التربة والعديد من العوامل الأخرى ،
مثل درجة الحموضة في التربة ، وكمية المادة العضوية في التربة ، وما إذا كان السيلينيوم في شكل قابلة لامتصاص النبات [2،6،8،9].
نتيجة لذلك ، تختلف تركيزات السيلينيوم في الأطعمة النباتية بشكل كبير حسب الموقع الجغرافي [1،2].
تحتوي المكسرات البرازيلية على 544 ميكروغرام من السيلينيوم / أونصة ، لكن القيم من التحليلات الأخرى تختلف بشكل كبير [10-12].
يؤثر محتوى التربة من السيلينيوم على كميات السيلينيوم في النباتات التي تأكلها الحيوانات ، لذلك تختلف أيضًا كميات السيلينيوم في المنتجات الحيوانية [2،5].
ومع ذلك ، فإن تركيز السيلينيوم في التربة له تأثير أقل على مستويات السيلينيوم في المنتجات الحيوانية مقارنة بالأطعمة النباتية لأن الحيوانات تحافظ على تركيزات يمكن التنبؤ بها من السيلينيوم من خلال آليات الاستتباب. علاوة على ذلك ، تحتوي الأعلاف الحيوانية المصنعة بشكل عام على نفس مستويات السيلينيوم.
* DV = القيمة اليومية. قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بتطوير DVs لمساعدة المستهلكين على مقارنة محتويات العناصر الغذائية في الأطعمة والمكملات الغذائية في سياق نظام غذائي شامل.
تبلغ القيمة اليومية للسيلينيوم في ملصقات حقائق التغذية وحقائق المكملات الجديدة والمستخدمة للقيم الواردة في الجدول 2 55 ميكروغرام للبالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 سنوات وما فوق [14].
طلبت إدارة الغذاء والدواء (FDA) من الشركات المصنعة استخدام هذه الملصقات الجديدة بدءًا من يناير 2020 ، ولكن الشركات التي تقل مبيعاتها السنوية عن 10 ملايين دولار قد تستمر في استخدام الملصقات القديمة التي تسرد عنصر السيلينيوم DV البالغ 70 ميكروغرامًا حتى يناير 2021 [13،15].
لا تطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ملصقات الطعام لسرد محتوى السيلينيوم ما لم يتم إضافة السيلينيوم إلى الطعام. تعتبر الأطعمة التي توفر 20٪ أو أكثر من DV على أنها مصادر عالية للمغذيات ، ولكن الأطعمة التي توفر نسبًا أقل من DV تساهم أيضًا في نظام غذائي صحي.
المكملات الغذائية
يتوفر السيلينيوم في مكملات الفيتامينات / المعادن المتعددة وكمكمل قائم بذاته ، غالبًا في أشكال سيلينوميثيونين أو خميرة غنية بالسيلينيوم (نمت في وسط عالي السيلينيوم) أو على شكل سيلينيت الصوديوم أو سيلينات الصوديوم [2،5،6 ].
يمتص جسم الإنسان أكثر من 90٪ من السلينوميثيونين ولكن فقط حوالي 50٪ من السيلينيوم من السيلينيوم [6].
قارنت دراسات قليلة الامتصاص النسبي والتوافر البيولوجي لأشكال مختلفة من السيلينيوم.
في أحد الاستقصاءات ، تم تعيين 10 مجموعات من الأشخاص المليئين بالسيلينيوم عشوائياً لتلقي العلاج الوهمي أو 200 أو 600 ميكروغرام / يوم من السيلينيوم مثل سيلينوميثيونين ، سيلينيت الصوديوم ، أو خميرة السيلينيوم العالية (حيث كان ما يقدر بنحو 75 ٪ من السيلينيوم في selenomethionine) لمدة 16 أسبوعًا [16].
التوافر البيولوجي للسيلينيوم ، على أساس إفراز البول ، كان أكبر بالنسبة للسيلينوميثيونين والأدنى بالنسبة للسيلينيت. ومع ذلك ، فإن المكملات بأي من هذه الأشكال أثرت فقط على مستويات السيلينيوم في البلازما وليس نشاط الجلوتاثيون بيروكسيديز أو تركيز سيلينوبروتين P ، مما يؤكد أن المشاركين في الدراسة كانوا مليئين بالسيلينيوم قبل أن يبدأوا في تناول مكملات السيلينيوم.
نقص السيلينيوم
ينتج عن نقص السيلينيوم تغيرات كيميائية حيوية قد تؤهب الأشخاص الذين يعانون من ضغوط إضافية لتطوير أمراض معينة [6].
على سبيل المثال ، يؤدي نقص السيلينيوم مع إجهاد ثانٍ (ربما عدوى فيروسية) إلى مرض كيشان ، وهو اعتلال عضلة القلب الذي حدث في أجزاء من الصين قبل برنامج مكملات السيلينيوم الذي ترعاه الحكومة والذي بدأ في السبعينيات [2،5،8 ، 23].
قبل برنامج المكملات الغذائية الحكومية الصينية ، كان متوسط تناول السيلينيوم للبالغين في مناطق مرض كيشان لا يزيد عن 11 ميكروغرام / يوم ؛ تناول ما لا يقل عن 20 ميكروغرام / يوم يحمي البالغين من مرض كيشان [6].
يرتبط نقص السيلينيوم أيضًا بالعقم عند الذكور وقد يلعب دورًا في مرض كاشين بيك ، وهو نوع من هشاشة العظام يحدث في بعض المناطق منخفضة السيلينيوم في الصين والتبت وسيبيريا [1،2،5،6،8،24 ]. يمكن أن يؤدي نقص السيلينيوم إلى تفاقم نقص اليود ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالفساد عند الرضع [2،5].
المجموعات المعرضة لخطر نقص السيلينيوم
يعد نقص السيلينيوم نادرًا جدًا ، ونادرًا ما يتسبب نقص السيلينيوم في العزلة عن مرض واضح [6]. المجموعات التالية هي من بين المجموعات التي من المرجح أن يكون لديها كميات غير كافية من السيلينيوم.
الناس الذين يعيشون في المناطق التي تعاني من نقص السيلينيوم
إن مآخذ السيلينيوم في أمريكا الشمالية ، حتى في المناطق منخفضة السيلينيوم ، أعلى بكثير من RDA [21،22].
ومع ذلك ، فإن الأشخاص في بعض البلدان الأخرى الذين يتكون نظامهم الغذائي بشكل أساسي من الخضار المزروعة في مناطق منخفضة السيلينيوم معرضون لخطر النقص [6].
توجد أقل مآخذ من السيلينيوم في العالم في أجزاء معينة من الصين ، حيث تتبع نسب كبيرة من السكان نظامًا غذائيًا نباتيًا في المقام الأول ومستويات السيلينيوم في التربة منخفضة جدًا [5].
متوسط مدخول السيلينيوم منخفض أيضًا في بعض البلدان الأوروبية ، خاصة بين السكان الذين يستهلكون أنظمة غذائية نباتية [5،9،25]. على الرغم من أن المدخولات في نيوزيلندا كانت منخفضة في الماضي ، إلا أنها ارتفعت بعد أن زادت الدولة من استيرادها للقمح عالي السيلينيوم [9].
الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى
تكون مستويات السيلينيوم أقل بشكل ملحوظ في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى على المدى الطويل مقارنة بالأفراد الأصحاء. يزيل غسيل الكلى بعض السيلينيوم من الدم [26].
بالإضافة إلى ذلك ، فإن مرضى غسيل الكلى معرضون لخطر انخفاض تناول السيلينيوم الغذائي بسبب فقدان الشهية الناتج عن اليوريا والقيود الغذائية.
على الرغم من أن مكملات السيلينيوم تزيد من مستويات الدم لدى مرضى غسيل الكلى ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة لتحديد ما إذا كانت المكملات لها آثار سريرية مفيدة لدى هؤلاء الأفراد.
الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية
غالبًا ما تكون مستويات السيلينيوم منخفضة في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ربما بسبب عدم كفاية المدخول (خاصة في البلدان النامية) ، والخسائر المفرطة بسبب الإسهال ، وسوء الامتصاص [2،27].
وجدت الدراسات القائمة على الملاحظة ارتباطًا بين تركيزات السيلينيوم المنخفضة في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وزيادة خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب والموت ، وفي النساء الحوامل ، انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الأبناء والموت المبكر للذرية [28-32].
وجدت بعض التجارب السريرية العشوائية لمكملات السيلينيوم في البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن مكملات السيلينيوم يمكن أن تقلل من مخاطر الاستشفاء وتمنع زيادة الحمل الفيروسي HIV-1 ؛ يمكن أن يؤدي منع تطور الحمل الفيروسي HIV-1 إلى زيادة عدد خلايا CD4 ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى [33،34].
ومع ذلك ، أظهرت إحدى التجارب أن مكملات السيلينيوم في النساء الحوامل يمكن أن تمنع الموت المبكر عند الرضع ولكن ليس لها آثار على الحمل الفيروسي الأمومي أو تعداد CD4 [35 ، 36].
السيلينيوم والصحة
يركز هذا القسم على أربعة أمراض واضطرابات يمكن أن يلعب فيها السيلينيوم دورًا: السرطان ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والتدهور المعرفي ، وأمراض الغدة الدرقية.
سرطان
بسبب تأثيره على إصلاح الحمض النووي ، والاستماتة ، والغدد الصماء والجهاز المناعي بالإضافة إلى الآليات الأخرى ، بما في ذلك خصائصه المضادة للأكسدة ، قد يلعب السيلينيوم دورًا في الوقاية من السرطان [2،9،37،38].
اقترحت الدراسات الوبائية وجود ارتباط عكسي بين حالة السيلينيوم وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والبروستاتا والرئة والمثانة والجلد والمريء والمعدة [39].
في مراجعة كوكرين لدراسات الوقاية من السيلينيوم والسرطان ، مقارنةً بأدنى فئة من تناول السيلينيوم ، كان لدى أعلى فئة مدخول خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 31٪ و 45٪ أقل خطرًا للوفاة بالسرطان بالإضافة إلى 33٪ أقل خطر الإصابة بسرطان المثانة عند الرجال ، تقل مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا بنسبة 22٪ [39].
لم يجد المؤلفون أي ارتباط بين تناول السيلينيوم وخطر الإصابة بسرطان الثدي. أظهر التحليل التلوي لـ 20 دراسة وبائية وجود ارتباط عكسي محتمل بين مستويات السيلينيوم في أظافر القدم والمصل والبلازما وخطر الإصابة بسرطان البروستاتا [40].
أسفرت التجارب المعشاة ذات الشواهد لمكملات السيلينيوم للوقاية من السرطان عن نتائج متضاربة. خلص مؤلفو مراجعة كوكرين ، بناءً على تسع تجارب سريرية عشوائية ، إلى أن السيلينيوم قد يساعد في الوقاية من سرطانات الجهاز الهضمي ، لكنهم لاحظوا أن هذه النتائج تحتاج إلى تأكيد في تجارب سريرية عشوائية مصممة بشكل أكثر ملاءمة [41].
وجد تحليل ثانوي لتجربة الوقاية الغذائية من السرطان مزدوجة التعمية والعشوائية والمضبوطة في 1312 بالغًا لديهم تاريخ من الخلايا القاعدية أو سرطان الخلايا الحرشفية للجلد أن 200 ميكروغرام / يوم من السيلينيوم مثل خميرة بيكر عالية السيلينيوم لمدة 6 سنوات كان مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بسرطان البروستاتا بنسبة 52٪ إلى 65٪ [42].
كان هذا التأثير أقوى عند الرجال في أدنى تركيزات السيلينيوم التي تحتوي على مستضد أساسي للبروستاتا (PSA) يبلغ 4 نانوغرام / مل أو أقل.
تم إيقاف تجربة الوقاية من السرطان بالسيلينيوم وفيتامين E (SELECT) ، وهي تجربة عشوائية محكومة في 35،533 رجلاً تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا أو أكثر من الولايات المتحدة وكندا وبورتوريكو ، بعد 5.5 سنوات عندما أظهرت التحليلات عدم وجود ارتباط بين المكملات مع 200 السيلينيوم ميكروغرام / يوم مع أو بدون 400 وحدة دولية (IU) / يوم فيتامين E وخطر الإصابة بسرطان البروستاتا [43].
أكدت بيانات متابعة إضافية لمدة 1.5 سنة على المشاركين بعد توقفهم عن تناول مكملات الدراسة عدم وجود ارتباط كبير بين مكملات السيلينيوم وخطر الإصابة بسرطان البروستاتا [44].
في عام 2003 ، سمحت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) بتقديم مطالبة صحية مؤهلة بشأن الأطعمة والمكملات الغذائية التي تحتوي على السيلينيوم بالقول إنه بينما "تشير بعض الأدلة العلمية إلى أن استهلاك السيلينيوم قد يقلل من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ... قررت إدارة الغذاء والدواء أن هذا الدليل محدود وليس قاطعة "[45].
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد العلاقة بين تركيزات السيلينيوم ومخاطر الإصابة بالسرطان ولتحديد ما إذا كانت مكملات السيلينيوم يمكن أن تساعد في منع أي شكل من أشكال السرطان.
أمراض القلب والأوعية الدموية
تساعد بروتينات السيلينوبر في منع التعديل التأكسدي للدهون ، وتقليل الالتهاب ومنع تراكم الصفائح الدموية [9]. لهذه الأسباب ، اقترح الخبراء أن مكملات السيلينيوم يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو الوفيات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
أسفرت البيانات الوبائية عن دور السيلينيوم في أمراض القلب والأوعية الدموية عن استنتاجات متضاربة. وجدت بعض الدراسات القائمة على الملاحظة ارتباطًا عكسيًا بين تركيزات السيلينيوم في الدم وخطر ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب التاجية.
وجد التحليل التلوي لـ 25 دراسة قائمة على الملاحظة أن الأشخاص الذين لديهم تركيزات منخفضة من السيلينيوم لديهم مخاطر أعلى للإصابة بأمراض القلب التاجية [46].
ومع ذلك ، فشلت دراسات الرصد الأخرى في العثور على روابط ذات دلالة إحصائية بين تركيزات السيلينيوم وخطر الإصابة بأمراض القلب أو الموت القلبي ، أو وجدوا أن تركيزات السيلينيوم المرتفعة مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية [47-49].
درست العديد من التجارب السريرية ما إذا كانت مكملات السيلينيوم تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. في إحدى الدراسات العشوائية الخاضعة للتحكم الوهمي ، على سبيل المثال ،
تم استكمال 474 من البالغين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 60 إلى 74 عامًا بمتوسط تركيز سيلينيوم بلازما أساسي يبلغ 9.12 ميكروغرام / ديسيلتر مع 100 أو 200 أو 300 ميكروغرام من السيلينيوم يوميًا أو دواء وهمي لمدة 6 أشهر [50].
خفضت المكملات مستويات الكوليسترول الكلي في البلازما وكوليسترول البلازما غير عالي الكثافة (HDL) (مستويات الكوليسترول الكلي ناقص مستويات HDL) مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي ، في حين أن جرعة 300 ميكروغرام / يوم زادت بشكل ملحوظ من مستويات HDL.
قدمت تجارب أخرى دليلاً على أن مكملات السيلينيوم (200 ميكروغرام / يوم) أو المكملات مع حبوب متعددة الفيتامينات / متعددة المعادن تحتوي على السيلينيوم (100 ميكروغرام / يوم) لا تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو الموت القلبي [51-53].
لم تجد مراجعة لتجارب مكملات السيلينيوم فقط للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية أي آثار ذات دلالة إحصائية للسيلينيوم على أحداث القلب والأوعية الدموية القاتلة وغير المميتة [54].
كان جميع الأشخاص في هذه التجارب السريرية تقريبًا من البالغين الذين يتمتعون بتغذية جيدة
لا تدعم أدلة التجارب السريرية المحدودة حتى الآن استخدام مكملات السيلينيوم للوقاية من أمراض القلب ، لا سيما لدى الأشخاص الأصحاء الذين يحصلون بالفعل على كمية كافية من السيلينيوم من الطعام.
هناك حاجة إلى تجارب سريرية إضافية لفهم مساهمات السيلينيوم بشكل أفضل من الغذاء والمكملات الغذائية لصحة القلب والأوعية الدموية.
التدهور المعرفي
تنخفض تركيزات السيلينيوم في الدم مع تقدم العمر. قد تترافق تركيزات السيلينيوم الهامشية أو الناقصة مع التدهور المرتبط بالعمر في وظائف المخ ، وربما يرجع ذلك إلى انخفاض نشاط السيلينيوم المضاد للأكسدة [55،56].
نتائج الدراسات القائمة على الملاحظة مختلطة [57]. في دراستين كبيرتين ، كان المشاركون الذين لديهم مستويات منخفضة من السيلينيوم في البلازما أكثر عرضة لتراجع الإدراك بمرور الوقت ، على الرغم من أن ما إذا كان المشاركون في هذه الدراسات يعانون من نقص السيلينيوم غير واضح [55،58،59].
لم يجد تحليل لبيانات NHANES على 4809 من كبار السن في أي ارتباط بين مستويات السيلينيوم في الدم (التي تراوحت من أقل من 11.3 إلى أعلى من 13.5 ميكروغرام / ديسيلتر) ودرجات اختبار الذاكرة [60].
قام الباحثون بتقييم ما إذا كان تناول مكمل مضاد للأكسدة يحتوي على السيلينيوم يقلل من خطر ضعف الإدراك لدى كبار السن.
وجد تحليل البيانات المأخوذة من دراسة Supplémentation en Vitamines et Minéraux Antioxydants (SU.VI.MAX) على 4447 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 60 عامًا في فرنسا أنه ،
مقارنة مع الدواء الوهمي ، مكملات يومية تحتوي على
120 مجم من حمض الأسكوربيك ،
و 30 مجم من فيتامين E ،
ارتبط 6 ملغ من بيتا كاروتين ،
و 100 ميكروغرام من السيلينيوم ،
و 20 ملغ من الزنك
لمدة 8 سنوات بارتفاع في الذاكرة العرضية ودرجات اختبار الطلاقة الدلالية بعد 6 سنوات من انتهاء الدراسة [61].
ومع ذلك ، لا يمكن تحديد مساهمة السيلينيوم المستقلة في التأثيرات المرصودة في هذه الدراسة. خلص مؤلفو المراجعة المنهجية التي تضمنت تسع دراسات مضبوطة بالغفل إلى أن الأدلة السريرية المتاحة غير كافية لتحديد ما إذا كانت مكملات السيلينيوم يمكن أن تمنع مرض الزهايمر [57].
مطلوب مزيد من الأدلة لتحديد ما إذا كانت مكملات السيلينيوم قد تساعد في منع أو علاج التدهور المعرفي لدى كبار السن.
مرض الغدة الدرقية
يكون تركيز السيلينيوم أعلى في الغدة الدرقية منه في أي عضو آخر في الجسم ، ومثل اليود ، فإن السيلينيوم له وظائف مهمة في تخليق هرمون الغدة الدرقية والتمثيل الغذائي.
تتضمن الأدلة الوبائية التي تدعم العلاقة بين مستويات السيلينيوم ووظيفة الغدة الدرقية تحليلاً لبيانات 1900 مشارك في دراسة SU.VI.MAX التي تشير إلى وجود علاقة عكسية بين تركيزات السيلينيوم في الدم وحجم الغدة الدرقية ، وخطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، وخطر تلف أنسجة الغدة الدرقية في الأشخاص الذين يعانون من نقص اليود الخفيف [62].
ومع ذلك ، كانت هذه النتائج ذات دلالة إحصائية فقط في النساء. وجدت دراسة مقطعية على 805 بالغين يعانون من نقص اليود الخفيف في الدنمارك أيضًا ارتباطًا عكسيًا مهمًا بين تركيز السيلينيوم في الدم وحجم الغدة الدرقية لدى النساء [63].
أدت التجارب المعشاة ذات الشواهد على مكملات السيلينيوم في مرضى الغدة الدرقية إلى نتائج مختلفة.
في تجربة عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي ، لم يكن للسيلينيوم 100 أو 200 أو 300 ميكروغرام / يوم لمدة 6 أشهر في 368 من البالغين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 60 إلى 74 عامًا أي تأثير على وظيفة الغدة الدرقية ، على الرغم من زيادة مستويات السيلينيوم في البلازما بشكل ملحوظ [ 64].
قارنت تجربة أخرى عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي تأثيرات 200 ميكروغرام / يوم من السيلينيوم (مثل سيلينيت الصوديوم) ، و 1200 مجم / يوم من البنتوكسيفيلين (عامل مضاد للالتهاب) ، أو دواء وهمي لمدة 6 أشهر في 159 مريضًا يعانون من اعتلال جريفز الخفيف. [65].
بالمقارنة مع المرضى الذين عولجوا بدواء وهمي ، فإن أولئك الذين عولجوا بالسيلينيوم ولكن ليس البنتوكسيفيلين أبلغوا عن جودة حياة أعلى.
علاوة على ذلك ، تحسنت نتائج طب العيون في 61٪ من المرضى في مجموعة السيلينيوم مقارنة بـ 36٪ من مجموعة الدواء الوهمي ، و 7٪ فقط من مجموعة السيلينيوم لديهم تطور طفيف للمرض ، مقارنة بـ 26٪ من أولئك في المجموعة الثانية. .
تميل النساء المصابات بالأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية إلى تطوير نقص هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل وخلل الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية بعد الولادة [9].
خلص مؤلفو مراجعة كوكرين لتدخلات قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل ، بناءً على تجربة تناولت مكملات تحتوي على 200 ميكروغرام من السيلينيوم مثل سيلينوميثيونين يوميًا إلى 151 امرأة حامل مع أضداد بيروكسيداز الغدة الدرقية [66] ، أن مكملات السلينوميثيونين في هذه الفئة من السكان هي استراتيجية واعدة ، خاصة لتقليل التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة [67].
ومع ذلك ، دعا المؤلفون إلى إجراء تجارب سريرية عشوائية كبيرة لتقديم أدلة عالية الجودة على هذا التأثير.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت مكملات السيلينيوم يمكن أن تساعد في الوقاية من أمراض الغدة الدرقية أو علاجها.
المخاطر الصحية من السيلينيوم المفرط
إن تناول كميات كبيرة بشكل مزمن من الأشكال العضوية وغير العضوية للسيلينيوم له تأثيرات مماثلة [6].
المؤشرات المبكرة للإفراط في تناول الطعام هي رائحة الثوم في التنفس وطعم معدني في الفم. العلامات السريرية الأكثر شيوعًا لمآخذ كميات كبيرة من السيلينيوم بشكل مزمن ، أو selenosis ، هي تساقط الشعر والأظافر أو هشاشتها.
تشمل الأعراض الأخرى آفات الجلد والجهاز العصبي ، والغثيان ، والإسهال ، والطفح الجلدي ، والأسنان المرقطة ، والتعب ، والتهيج ، واضطرابات الجهاز العصبي.
كما تمت مناقشته سابقًا ، تحتوي المكسرات البرازيلية على كميات عالية جدًا من السيلينيوم (68-91 ميكروغرام لكل جوز) ويمكن أن تسبب سمية السيلينيوم إذا تم تناولها بانتظام.
نتجت سمية السيلينيوم الحادة عن تناول منتجات مشوهة بدون وصفة طبية تحتوي على كميات كبيرة جدًا من السيلينيوم [2،5].
في عام 2008 ، على سبيل المثال ، عانى 201 شخصًا من ردود فعل سلبية شديدة من تناول مكمل غذائي سائل يحتوي على 200 ضعف الكمية الموصوفة [68].
يمكن أن تسبب سمية السيلينيوم الحادة أعراضًا معوية وعصبية شديدة ، ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، واحتشاء عضلة القلب ، وفقدان الشعر ، وألم العضلات ، والرعشة ، والدوار ، واحمرار الوجه ، والفشل الكلوي ، وفشل القلب ، وفي حالات نادرة ، الموت [2،6] .
أنشأ FNB معايير UL للسيلينيوم من الغذاء والمكملات بناءً على كميات السيلينيوم المرتبطة بهشاشة وفقدان الشعر والأظافر (انظر الجدول 3) [6].
الجدول 3: مستويات المدخول الأعلى المسموح بها (ULs) للسيلينيوم [6] *
العمر ذكر أنثى الحمل الرضاعة
من الولادة حتى 6 أشهر 45 ميكروغرام 45 ميكروغرام
7-12 شهرًا 60 ميكروجرام 60 ميكروجرام
1-3 سنوات 90 ميكروجرام 90 ميكروجرام
4-8 سنوات 150 ميكروغرام 150 ميكروغرام
9-13 سنة 280 ميكروغرام 280 ميكروغرام
14-18 سنة 400 ميكروجرام 400 ميكروجرام 400 ميكروجرام 400 ميكروجرام
+19 سنة 400 ميكروغرام 400 ميكروغرام 400 ميكروغرام 400 ميكروغرام
* يجب أن يكون لبن الأم والحليب الصناعي والطعام المصادر الوحيدة للسيلينيوم للرضع.
لتفاعلات مع الأدوية
يمكن أن يتفاعل السيلينيوم مع بعض الأدوية ، ويمكن أن يكون لبعض الأدوية تأثير سلبي على مستويات السيلينيوم.
يتم توفير مثال واحد أدناه. يجب على الأفراد الذين يتناولون هذا الدواء وغيره من الأدوية على أساس منتظم مناقشة حالة السيلينيوم مع مقدمي الرعاية الصحية.
سيسبلاتين
يستخدم سيسبلاتين ، وهو عامل علاج كيميائي بلاتيني غير عضوي ، في علاج سرطانات المبيض والمثانة والرئة وأنواع أخرى من السرطان.
يمكن أن يقلل السيسبلاتين من مستويات السيلينيوم في الشعر والمصل ولكن ما إذا كان لهذه التخفيضات تأثير مهم سريريًا غير معروف [69،70].
أظهرت بعض الدراسات الصغيرة أن مكملات السيلينيوم يمكن أن تقلل من سمية السيسبلاتين [71] لكن مؤلفي مراجعة كوكرين خلصوا إلى أن الدليل على أن مكملات السيلينيوم تخفف من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي غير كافية [72].
السيلينيوم والوجبات الغذائية الصحية
تشير الإرشادات الغذائية الاحتياجات الغذائية بشكل أساسي من الأطعمة. ... الأطعمة ذات الأشكال الكثيفة المغذيات تحتوي على فيتامينات ومعادن أساسية وكذلك ألياف غذائية وغيرها من المواد الطبيعية التي قد يكون لها آثار صحية إيجابية.
في بعض الحالات ، قد تكون الأطعمة المدعمة والمكملات الغذائية مفيدة في توفير واحد أو أكثر من العناصر الغذائية التي قد يتم استهلاكها بكميات أقل من الموصى بها.
تصف الإرشادات الغذائية نمط الأكل الصحي بأنه:
تشمل مجموعة متنوعة من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والحليب منزوع الدسم أو قليل الدسم ومنتجات الألبان والزيوت.
تعتبر العديد من الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان ، بما في ذلك الحليب والزبادي ، مصادر جيدة للسيلينيوم.
بعض حبوب الإفطار الجاهزة للأكل مدعمة بالسيلينيوم ، وبعض الفواكه والخضروات تحتوي على السيلينيوم.
يشمل مجموعة متنوعة من الأطعمة البروتينية ، بما في ذلك المأكولات البحرية واللحوم والدواجن الخالية من الدهون والبيض والبقوليات (الفاصوليا والبازلاء) والمكسرات والبذور ومنتجات الصويا.
يحتوي لحم البقر والديك الرومي والدجاج والأسماك والمحار والبيض على كميات عالية من السيلينيوم.
تحتوي بعض الفاصوليا والمكسرات ، وخاصة المكسرات البرازيلية ، على عنصر السيلينيوم.
يحد من الدهون المشبعة والمتحولة والسكريات المضافة والصوديوم.
يبقى ضمن احتياجاتك اليومية من السعرات الحرارية.
ph_abeer_abdalla
كبسولات Life Extension Super Selenium Complex ، 200 ميكروغرام ، 100 قطعة
قم بزيارة متجر Life Extension
4.6 من 5 نجوم ٣ ١٣٧ تقييمات | 45 أسئلة أجاب عليها
أمازون
عن "السيلينيوم"
متوفر من هؤلاء البائعين.
الحجم: 100 قطعة (عبوة من 1)
تمديد حياة العلامة التجارية
المكونات فيتامين E (مثل D-alpha tocopheryl succinate) 20.1 مجم ، سيلينيوم (مثل Se-Methyl L-Selenocysteine ، SelenoPure 1 L-selenomethionine (خالي من الخميرة) ، سيلينيت الصوديوم) 200 ميكروغرام ، يوفر:
السيلينيوم (L-selenomethionine1) 50mcg ،
سيلينيوم (سيلينايت الصوديوم) 50 ميكروغرام ،
سيلينيوم (Se-Methyl L-Selenocysteine) 100 ميكروغرام ،
السليلوز الجريزوفولفين ،
السليلوز النباتي (كبسولة) ،
حامض دهني ، سيليكا ، فوسفات ثنائي الكالسيوم. فيتامين E (مثل D-alpha tocopheryl succinate) 20.1 م
وصف الحصة 1 كبسولة نباتية
نوع المادة خالية من الكائنات المعدلة وراثيًا
حول هذا البند
يعزز صحة القلب وصحة الدماغ والانقسام الصحي للخلايا
يدعم وظائف الغدة الدرقية والمناعة الطبيعية لدى الأفراد الأصحاء
يدعم جسمك ضد الأكسدة
يجمع بين ثلاثة أشكال فريدة من السيلينيوم بالإضافة إلى فيتامين هـ
خلال أشهر الصيف ، قد تصل المنتجات دافئة ولكن أمازون تخزن وتشحن المنتجات وفقًا لتوصيات الشركات المصنعة ، عند توفيرها
إرسال تعليق