اعتلال المفاصل الفقاري
إن اعتلالات مفاصل الفقار المصلية هي مجموعة متنوعة من الأمراض
الداخلية التي تصيب الهيكل العظمي المحوري.
يظهر الارتباط الأكثر شيوعًا مع التهاب المفاصل الصدفي ، في مرض
الأمعاء الغدة الدرقية ، والتهاب المفاصل التفاعلي ، والتهاب الفقار
اللاصق.
قيّمت تجربة سريرية adalimumab لعلاج التهاب القزحية في 1،250
مريضًا مصابًا بالتهاب الفقار اللاصق النشط ووجدت أن العلاج انخفض
بنسبة overall الإجمالية بنسبة 51٪.
وقد أوصى AAO بقوة أنه في iximab فلوريدا أو أداليموماب يمكن
استخدامها كعامل تجنيب كورتيكوستيرويد لالتهاب القزحية المزمن الناجم
عن الالتهاب الفقارى المفصلى سلبيين.
الإدارة والجرعات
إن أسلوب الإدارة الأكثر استخدامًا هو تحت الجلد (SC).
بمجرد إعطاء adalimumab تحت الجلد ، يبدأ الامتصاص من الأنسجة
إلى الدورة الدموية ، وعندها يتم توزيع الدواء على أقسام الأنسجة الأخرى
، مما يربط TNF-α القابل للذوبان والمرتبط بالخلية.
كما تم تقييم الإدارة داخل الحقيقة في دراسة تجريبية.
قام الباحثون بتقييم استخدام adalimumab intravitreal لالتهاب
القزحية غير المعدية بجرعة 1.5 مجم تعطى في الأسابيع 0 و 2 وكل 4
أسابيع بعد ذلك لما مجموعه 26 أسبوعًا ، مع نتائج واعدة.
تعتمد جرعة adalimumab على المؤشر والعمر.
في البالغين ، تكون الجرعة القياسية من adalimumab هي 40 مجم تحت
الجلد (SC) كل أسبوعين لالتهاب المفاصل الروماتيزمي والتهاب المفاصل
الصدفي والتهاب الفقار اللاصق.
لعلاج JIA لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 17 عامًا ، تتراوح
الجرعة القياسية لـ adalimumab من 10 مجم SC كل أسبوعين (10 إلى
<15 كجم) إلى 20 مجم كل أسبوعين (15 إلى <30 كجم) و 40 مجم كل
أسبوع آخر (≥30 كجم).
بالنسبة لالتهاب القزحية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات
والمراهقين ، اقترح جرعة من 24 مجم / م 2 كل أسبوعين بحد أقصى 40
مجم.
استخدم جرعة أسبوعية من adalimumab لالتهاب القزحية عند
الأطفال.
الجرعات
حقنة: 40 ملجم / 0.8 مل من HUMIRA يتم توفيره بواسطة قلم
للاستخدام مرة واحدة (HUMIRA Pen) ، يحتوي على حقنة زجاجية
مملوءة 1 مل مع مقياس ثابت 27 ، إبرة ½ بوصة وغطاء إبرة رمادية.
حقنة: 40 ملغم / 0.4 مل من HUMIRA يتم توفيره بواسطة قلم للاستخدام
مرة واحدة (HUMIRA Pen) ، يحتوي على حقنة زجاجية مملوءة 1 مل
مع جدار ثابت قياس 29 ، إبرة ½ بوصة وغطاء إبرة سوداء.
الالتهابات الخطيرة
يزداد خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة بشكل كبير في المرضى الذين
يتلقون علاج Adalimumab.
تشمل الالتهابات الخطيرة السل ، الإنتان الجرثومي ، الالتهابات الفطرية
الغازية ، والالتهابات الناتجة عن مسببات الأمراض الانتهازية الأخرى.
وقد ارتبط أيضًا بإعادة تنشيط التهاب الكبد B.
يزيد Adalimumab من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة مثل سرطان
الغدد الليمفاوية وسرطان الدم.
تم الإبلاغ عن حالات ما بعد التسويق لورم الغدد الليمفاوية بالخلايا التائية
(HSTCL) ، وهو نوع نادر من ليمفوما الخلايا التائية ، في المرضى الذين
عولجوا بحاصرات TNF.
تفاعلات فرط الحساسية
تم الإبلاغ عن الحساسية المفرطة والوذمة
الوعائية العصبية
إرسال تعليق