الشيلاجيت: الفوائد والاستخدامات والتركيبات والمكونات والطريقة والجرعة والآثار الجانبية

 

ديكساميثازون أول علاج دوائي منقذ للحياة لمرضى

COVID-19

في تطور يمكن أن يقلل بشكل كبير من عدد القتلى من جائحة COVID-19

، وجد باحثون بريطانيون أن الستيرويد الرخيص والمتوفر بسهولة يمنع أكثر من ثلث المرضى من الموت.

 أعلن باحثون من جامعة أكسفورد في مجموعة كبيرة من المرضى

 المصابين بالفيروس التاجي الذين يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية للتنفس ،

أدت دورة لمدة 10 أيام من الديكساميثازون إلى خفض معدل الوفيات بنسبة

35٪.

في المرضى الذين كانت أمراضهم أقل تطرفًا ، ولكنهم ما زالوا يحتاجون

إلى الأكسجين الإضافي ، خفض علاج الستيرويد معدلات الوفيات بنسبة 20 ٪.

 إذا كانت النتائج الأولية تصمد أمام التدقيق من قبل باحثين آخرين ،

فسيصبح ديكساميثازون أول علاج دوائي منقذ للحياة لمرضى COVID-19.

أثبت دواء واحد فقط - وهو العقار المضاد للفيروسات - فعالية في تجربة

سريرية صارمة ، ولكن فائدته اقتصرت على تقصير وقت التعافي.

 ومع ذلك ، كان الخبراء مصرين على أن الستيرويد سيكون خطيرًا على

المرضى الذين يعانون من التهابات في مرحلة مبكرة وأعراض أكثر اعتدالًا.

، إذا كان الناس يميلون إلى استخدامه بشكل غير لائق ، "فسوف يتسبب في الكثير من المرضى."

Dexamethasone هو كورتيكوستيرويد يحاكي تأثير الكورتيزول ، وهو

هرمون تنتجه الغدد الكظرية.

يحد الدواء بقوة من الالتهاب ويوصف لعلاج الأمراض الجلدية والحساسية

وأمراض المناعة الذاتية والتهاب المفاصل الروماتويدي.

 الستيرويد "هو أول دواء يظهر لتحسين البقاء على قيد الحياة في COVID-19".

"فائدة البقاء على قيد الحياة واضحة وكبيرة في المرضى الذين يعانون من

المرض بما يكفي ليحتاجوا إلى علاج الأكسجين ، لذلك يجب أن يصبح

الديكساميثازون الآن معيارًا للرعاية في هؤلاء المرضى."

ديكساميثازون "غير مكلف على الرف ، ويمكن استخدامه على الفور لإنقاذ الأرواح في جميع أنحاء العالم.

، فإن انخفاض معدل الوفيات بمقدار الثلث "ملحوظ".

 وشدد الخبراء على أن الفوائد المبلغ عنها من ديكساميثازون أو أي

 الستيرويد الأخرى تقتصر على مرضى الفيروس التاجي الذين أصبحت أعراضهم شديدة للغاية.

 تمنع الكورتيكوستيرويدات إنتاج الخلايا التائية ، وهي نوع من خلايا الدم

البيضاء يعتمد عليها الجهاز المناعي لمكافحة عدوى فيروسات التاجية.

وحذر أود من أنه مع وجود عدد أقل من الخلايا التائية في العمل ، يمكن أن

يأتي العلاج بنتائج عكسية بالفعل عن طريق جعل الشخص أكثر عرضة للإصابة.

. وقد أثلج صدر أطباء الرعاية الحرجة نتيجة اكتشاف يمكن أن يساعد

 مرضاهم الأكثر مرضية ، والذين تكون توقعاتهم قاتمة.

 ما يقرب من 40 ٪ من مرضى COVID-19 الذين يحتاجون إلى مساعدة

من جهاز تهوية ميكانيكية سيموتون من المرض ، ولم يثبت باسل التجارب

السريرية حتى الآن أي شيء في طريق العلاجات الفعالة.

حظر الأطباء الذين يرعون مرضى  الآراء المتضاربة حول قيمة أدوية الستيرويد.

 بشكل وثيق شكلين من الأمراض الحرجة التي يتم علاجها على نطاق واسع في وحدات العناية المركزة.

واحد منهم هو الصدمة الإنتانية   

Septic shock

، وهو تشخيص تعتبر أدوية الستيرويد مفيدة.

والآخر هو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة

Acute Respiratory Distress Syndrome

، وهو التشخيص الذي يتم تجنب المنشطات في كثير من الأحيان.

تشير نتائج الدراسة البريطانية إلى أن نظامًا لمدة 10 أيام من

ديكساميثازون سيمنع وفاة 1 من كل 8 مرضى مهواة ميكانيكيًا.

 من بين المرضى الذين يحتاجون إلى الأكسجين الإضافي وحده ، يمكن

إنقاذ ما يقرب من 1 من كل 25 مريضًا عن طريق العلاج.

عن طريق الحد من استجابة جهاز المناعة الرئيسية ، يمكن أن يجعل

المرضى المصابين بأمراض شديدة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية

والبكتيرية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

يمكن أن يجعل من الصعب تنظيم نسبة السكر في دم المرضى ، وعند

استخدامه في المرضى الذين يعانون من التخدير الشديد وعلى التنفس ،

يمكن أن يزيد من خطر ضعف العضلات العميق.

 في المرضى غير المصابين بأمراض خطيرة ، أو في الحالات التي تكون

فيها فائدة العلاج غير مؤكدة ، ستثبط هذه المخاطر استخدام الستيرويد.

 إنه على الرغم من أن الديكساميثازون يستخدم أحيانًا بالفعل في المرضى

المصابين بأمراض خطيرة ، إلا أن النتائج الجديدة قد تدفع أخصائيي

الرعاية الحرجة الذين أنقذوه كملاذ أخير إلى اللجوء إليه في وقت أقرب.

 إن ذلك قد يعفي بعض المرضى من الحاجة إلى التهوية الميكانيكية.

 شدد العديد من الخبراء على أن ديكساميثازون يمكن أن يكون أكثر قوة

لتوافره الواسع وبسعره الصغير.

في الوقت الذي لا تدخر فيه أغنى دول العالم أي نفقات لتطوير علاجات

 جديدة لـ COVID-19 ، هناك قلق واسع النطاق من أن البلدان المنخفضة

الدخل ستتخلف عن الركب.

، أن ديكساميثازون "ميسور التكلفة للغاية ، وسهل الصنع ، ويمكن توسيعه

بسرعة ولا يحتاج إلا إلى جرعة صغيرة".

"إن العثور على علاجات فعالة مثل هذا سيغير تأثير جائحة COVID-19

على الأرواح والاقتصادات في جميع أنحاء العالم."