فوائد حمض D- الأسبارتيك للرجال

 

استخدام فيتامين د لمكافحة جائحة COVID-19

  #COVID-19

  #VIT-D

العالم في قبضة جائحة COVID-19. 

تدابير الصحة العامة التي يمكن أن تقلل من هناك حاجة ماسة لخطر العدوى والوفاة بالإضافة إلى الحجر الصحي. 

يستعرض هذا المقال أدوار فيتامين د في الحد من مخاطر التهابات الجهاز التنفسي ، والمعرفة حول وبائيات الأنفلونزا و COVID-19 ، وكيف يمكن أن تكون مكملات فيتامين (د) أ إجراء مفيد للحد من المخاطر. 

من خلال عدة آليات ، يمكن لفيتامين (د) تقليل خطر الإصابة الالتهابات. 

تتضمن هذه الآليات تحفيز الكاثليسيدينات والدفينسينات التي يمكن أن تخفض الفيروسية معدلات التكاثر وتقليل تركيزات السيتوكينات المؤيدة للالتهابات التي تنتج التهاب يصيب بطانة الرئتين ، مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي ، وكذلك زيادة تركيزات السيتوكينات المضادة للالتهابات. 

العديد من الدراسات القائمة على الملاحظة والتجارب السريرية ذكرت أن مكملات فيتامين (د) قللت من خطر الإصابة بالأنفلونزا ، في حين أن البعض الآخر لم يفعل ذلك. 

تتضمن الأدلة التي تدعم دور فيتامين د في الحد من مخاطر COVID-19 أن حدث الفاشية في الشتاء ، وهو الوقت الذي تكون فيه تركيزات 25-هيدروكسي فيتامين د [25 (OH) D] أدنى انخفاض عدد الحالات في النصف الجنوبي من الكرة الأرضية قرب نهاية الصيف ؛ 

وجد أن نقص فيتامين (د) يساهم في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، وأن معدلات إماتة الحالات تزداد مع تقدم العمر والمراضة المرضية المزمنة ، وكلاهما ترتبط بتركيز 25 (OH) D أقل. 

للحد من خطر الإصابة بالعدوى ، يوصى أن الأشخاص المعرضين لخطر الإنفلونزا و / أو COVID-19 يفكرون في تناول 10000 وحدة دولية / يوم من فيتامين D3 بضعة أسابيع لرفع تركيزات D (OH) D بسرعة ، 

تليها 5000 وحدة دولية / يوم. 

يجب أن يكون الهدف يكون لرفع تركيزات 25 (OH) D فوق 40-60 نانوغرام / مل (100-150 نانومول / لتر).

 لعلاج الأشخاص الذين يصابون بعدوى COVID-19 ، قد تكون الجرعات العالية من فيتامين D3 مفيدة.

 

فيتامين د وآليات لتقليل الالتهابات الميكروبية 

 يتم إنتاج فيتامين D3 في الجلد من خلال عمل الأشعة فوق البنفسجية التي تصل إلى 7-ديهيدروكوليسترول في الجلد بواسطة تفاعل حراري. 

يتم تحويل فيتامين D3 أو فيتامين D عن طريق الفم إلى 25 (OH) D في الكبد ثم إلى المستقلب الهرموني ، 1،25 (OH) 2D (كالسيتريول) ، في الكلى أو الأعضاء الأخرى .

 ينشأ معظم تأثير فيتامين د من دخول الكالسيتريول إلى مستقبل فيتامين د النووي ، بروتين ربط الحمض النووي الذي يتفاعل مباشرة مع التسلسل التنظيمي بالقرب من الجينات المستهدفة و يقوم بتجنيد مجمعات الكروماتين النشطة التي تشارك وراثيا وجينيا تعديل ناتج النسخ . 

وظيفة الكالسيتريول المعروفة هي المساعدة في التنظيم تركيزات الكالسيوم في الدم ، وهو ما يفعله في حلقة التغذية المرتدة مع هرمون الغدة الدرقية (PTH) ، التي لها في حد ذاتها العديد من الوظائف المهمة في الجسم. 

يحتوي فيتامين د على العديد من الآليات التي يقلل من خلالها خطر الإصابة بالميكروبات والوفاة. 

 الاستعراض الأخير فيما يتعلق بدور فيتامين د في الحد من مخاطر نزلات البرد الشائعة آليات إلى ثلاث فئات: 

الحاجز المادي ، 

والمناعة الطبيعية الخلوية ،

 والتكيف مناعة

 يساعد فيتامين د في الحفاظ على الوصلات الضيقة ، وتقاطعات الفجوات ، والالتصاقات الملتصقة (على سبيل المثال ، عن طريق E-cadherin) . 

يعزز فيتامين د المناعة الخلوية الفطرية جزئيا من خلال تحريض الببتيدات المضادة للميكروبات ، بما في ذلك الكاثليسيدين البشري ، LL-37 ، بنسبة 1،25-dihdroxyvitamin D  ،  و defensins . 

تظهر الكاثليسيدينات أنشطة مضادة للميكروبات مباشرة ضد مجموعة من الميكروبات ، بما في ذلك البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام والفيروسات المغلفة وغير المغلفة والفطريات . 

هذه الببتيدات المستمدة من المضيف تقتل مسببات الأمراض الغازية عن طريق اضطراب أغشية الخلايا و يمكن تحييد الأنشطة البيولوجية للسموم الداخلية . 

 في نموذج الفأر ، قلل LL-37 من تضاعف فيروس الأنفلونزا A . 

في دراسة مختبرية أخرى ، 1،25 (OH) 2D قللت من تكرار الفيروسة العجلية في المختبر وفي الجسم الحي بواسطة عملية أخرى .

ذكرت تجربة سريرية أن المكملات مع 4000 وحدة دولية / د من فيتامين انخفض D عدوى فيروس حمى الضنك

 

كما يعزز فيتامين د المناعة الخلوية جزئيا عن طريق الحد من العاصفة السيتوكينية التي يسببها جهاز المناعة الفطري. 

يولد الجهاز المناعي الفطري السيتوكينات المؤيدة للالتهابات والمضادة للالتهابات استجابة للالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، كما لوحظ في COVID-19 المرضى. 

يمكن أن يقلل فيتامين د من إنتاج السيتوكينات Th1 المؤيدة للالتهابات ، مثل عامل نخر الورم α والإنترفيرون . 

إدارة فيتامين (د) يقلل من التعبير عن السيتوكينات المؤيدة للالتهابات ويزيد من التعبير عن السيتوكينات المضادة للالتهابات عن طريق البلاعم

 فيتامين د هو معدل للمناعة التكيفية. 

1،25 (OH) 2D3 يقمع الردود بوساطة الخلية التائية المساعدة من النوع 1 (Th1) ، عن طريق قمع إنتاج الالتهابات في المقام الأول السيتوكينات IL-2 وانترفيرون جاما (INFγ) . 

بالإضافة إلى ذلك ، يعزز 1،25 (OH) 2D3 السيتوكين إنتاج الخلايا التائية المساعدة من النوع 2 (Th2) ، مما يساعد على تعزيز كبت غير مباشر لـ Th1 خلية من خلال استكمال الإجراءات بوساطة العديد من أنواع الخلايا . 

علاوة على ذلك، 1،25 (OH) 2D3 يعزز تحريض الخلايا التنظيمية T ، وبالتالي تثبيط التهابات العمليات . 

تميل تركيزات المصل 25 (OH) D إلى الانخفاض مع العمر ، وهو ما قد يكون مهمًا COVID-19 لأن معدلات إماتة الحالات تزيد مع التقدم في العمر .

 تشمل الأسباب وقتًا أقل تنفق في الشمس وتقلل من إنتاج فيتامين د نتيجة انخفاض مستويات . ديهيدروكوليسترول في الجلد . 

بالإضافة إلى ذلك ، تقلل بعض الأدوية الصيدلانية من مصل الدم 25 (OH) D تركيزات عن طريق تنشيط مستقبلات X- . 

تشمل هذه الأدوية مضادات الصرع ، مضادات الأورام ، المضادات الحيوية ، العوامل المضادة للالتهابات ، مضادات ارتفاع ضغط الدم ، مضادات الفيروسات القهقرية وأدوية الغدد الصماء وبعض الأدوية العشبية. 

عادة استخدام الأدوية الصيدلانية يزيد مع تقدم العمر.

 تعزز مكملات فيتامين د أيضًا من التعبير عن الجينات المتعلقة بمضادات الأكسدة (الوحدة الفرعية لمعدل تعديل الجلوتاثيون وغلوتامات سيستين ليجاز) . 

المتزايد إنتاج الجلوتاثيون يعفي من استخدام حمض الأسكوربيك (فيتامين سي) ، الذي يحتوي على مضادات الميكروبات الأنشطةواقترح لمنع وعلاج COVID-19 . 

أيضا ، السابق اقترح مدير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، الدكتور توم فريدن

استخدام فيتامين د لمكافحة جائحة COVID-19 في 23 مارس 2020

7