" Follow //zikroarg.com/4/4486087 //soaheeme.net/4/4486081 ". https://fjorden-faster-camera-controls.kckb.st/abeerabdalla " //oackoubs.com/4/4196661 //soaheeme.net/4/4196659 " " //soaheeme.net/4/4150620 //couptoug.net/4/4150608 https://propellerads.com/publishers/?ref_id=emae " //azoaltou.com/afu.php?zoneid=3654888 الصداع العنقودي: name="propeller""".
U3F1ZWV6ZTQ1NTI2MjU1ODUwODg2X0ZyZWUyODcyMTg5ODg4NTM0Nw==

لتعرف على كل جديد

تميز بلا حدود

الصداع العنقودي:

 
الصداع العنقودي:

الصداع العنقودي: 

أسوأ ألم محتمل؟ يُعرف "الصداع الانتحاري" النادر بأنه أقل شهرة من الصداع النصفي ، ويُساء فهمه على نطاق واسع ، وغالبًا ما يوصف بأنه أسوأ ألم يعرفه البشر. 

يتم استكشاف العقاقير المخدرة كعلاج ، لكن البحث لا يزال شحيحًا. 

 فيما يلي بعض الطرق التي تم بها وصف ألم التجمعات 

:     "مثل ضغط قوي حقًا ، ثم هناك نوع من الإحساس بالحرقان." 

    "قام أحدهم بقبض بوكر ساخن في مقبس عينك ويحمله هناك لمدة 45 دقيقة إلى ساعة ونصف.

"     "كما لو أن طلقة في وجهي.

     "إنه مثل ورق ورق في عيني ، في وسط رأسي.

"     "ألم حاد وقاسٍ للغاية ، لا يوجد كلام أو فعل أي شيء سوى مجرد الصراخ لمحاولة الخروج منه".      

، فإن العناقيد ليست مثل الصداع النصفي

 آلام الصداع العنقودي هي من جانب واحد ، وتتركز عادة حول العين والمعبد ، ولكن يمكن أن تنتشر في بعض الأحيان إلى مناطق أخرى. 

على الجانب المصاب ، تمزق العين وقد تتدلى ، يمكن أن يتكدس الأنف. 

سيستمر الصداع ما بين نصف ساعة وساعتين ، ووفقًا لاسمهم ، يأتي في مجموعات - مرة واحدة أو أكثر في اليوم ، غالبًا في نفس الوقت كل يوم لدورة يمكن أن تستمر بضعة أسابيع ، أو بضعة الشهور.

 يحصل المصابون بالنوبات العرضية على استراحات لمدة 30 يومًا أو أكثر بين دوراتهم ؛ يعاني المصابون المزمنون من فترات راحة أقصر ، أو في بعض الأحيان ، لا يوجد استراحة على الإطلاق

 

العلامات والأعراض الشائعة 
الصداع العنقودي:

 يصيب الصداع العنقودي بسرعة ، عادةً بدون سابق إنذار ، على الرغم من أنك قد تعاني أولاً من الغثيان والهالة الشبيهة بالصداع النصفي.

 تتضمن العلامات والأعراض الشائعة أثناء الصداع ما يلي:  

   ألم مؤلم يقع بشكل عام في إحدى العينين أو خلفها أو حولها ، ولكنه قد يمتد إلى مناطق أخرى في وجهك ورأسك ورقبتك     ألم من جانب واحد 

    الأرق 

    تمزق مفرط     احمرار العين على الجانب المصاب  

   انسداد أو سيلان الأنف على الجانب المصاب   

 تعرق الجبين أو الوجه على الجانب المصاب   

  شحوب الجلد (الشحوب) أو احمرار الوجه   

  تورم حول عينك على الجانب المصاب  

   تدلي الجفن على الجانب المصاب الأشخاص المصابون بصداع العنقودية ، على عكس المصابين بالصداع النصفي ، من المحتمل أن يسرعوا أو يجلسوا ويهزوا ذهابًا وإيابًا. 

يمكن أن تحدث بعض الأعراض الشبيهة بالصداع النصفي - بما في ذلك الحساسية للضوء والصوت - مع الصداع العنقودي ، على الرغم من أنه عادة ما يكون على جانب واحد

 

خصائص فترة الكتلة 

 تستمر فترة الكتلة بشكل عام لعدة أسابيع إلى شهور.

 قد يكون تاريخ البدء ومدة كل فترة عنقودية متسقة من فترة إلى أخرى. 

على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث فترات الكتلة موسمياً ، مثل كل ربيع أو كل خريف. 

يعاني معظم الأشخاص من صداع عنقودي عرضي.

 في حالات الصداع العنقودي العرضي ، يحدث الصداع لمدة أسبوع إلى عام ، تليها فترة مغفرة خالية من الألم يمكن أن تستمر لمدة 12 شهرًا قبل ظهور صداع عنقودي آخر


     عادة ما يحدث الصداع كل يوم ، وأحيانًا عدة مرات في اليوم     يمكن أن يستمر هجوم واحد من 15 دقيقة إلى ثلاث ساعات     غالبًا ما تحدث الهجمات في نفس الوقت كل يوم  

   تحدث معظم الهجمات ليلًا ، عادةً بعد ساعة أو ساعتين من النوم عادة ما ينتهي الألم فجأة كما بدأ ، مع شدة متناقصة بسرعة. 

بعد الهجمات ، يشعر معظم الناس بالألم ولكنهم مرهقون.

 

متى ترى الطبيب 
الصداع العنقودي:

راجع طبيبك إذا كنت قد بدأت للتو في الصداع العنقودي لاستبعاد الاضطرابات الأخرى والعثور على العلاج الأكثر فعالية. 

 ألم الصداع ، حتى عندما يكون شديدًا ، لا يكون عادة نتيجة لمرض تحتي. 

لكن الصداع يمكن أن يشير أحيانًا إلى حالة طبية كامنة خطيرة ، مثل ورم في الدماغ أو تمزق في الأوعية الدموية الضعيفة (تمدد الأوعية الدموية). 

 بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لديك تاريخ من الصداع ، فقم بزيارة طبيبك إذا تغير النمط أو شعر الصداع فجأة باختلاف. 

 اطلب رعاية الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات والأعراض: 

    صداع شديد مفاجئ ، غالبًا مثل الرعد  

   صداع مع حمى أو غثيان أو قيء أو تصلب في الرقبة أو تشوش ذهني أو نوبات أو خدر أو صعوبات في التحدث ، مما قد يشير إلى عدد من المشاكل ، بما في ذلك السكتة الدماغية أو التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو ورم في المخ   

  صداع بعد إصابة في الرأس ، حتى لو كان سقوطًا بسيطًا أو نتوءًا ، خاصة إذا تفاقم   

  صداع شديد مفاجئ لا مثيل له     صداع يزداد سوءًا على مدار أيام ويتغير في النمط

 

الأسباب 

 السبب الدقيق للصداع العنقودي غير معروف ، لكن أنماط الصداع العنقودي تشير إلى أن التشوهات في الساعة البيولوجية للجسم (تحت المهاد) تلعب دورًا.

 على عكس الصداع النصفي وصداع التوتر ، لا يرتبط الصداع العنقودي عمومًا بالمحفزات ، مثل الأطعمة أو التغيرات الهرمونية أو الإجهاد. 

 ومع ذلك ، بمجرد أن تبدأ فترة العنقود ، قد يؤدي شرب الكحول إلى حدوث صداع سريع.

 

 تشمل المحفزات المحتملة الأخرى استخدام الأدوية مثل النتروجليسرين ، وهو دواء يستخدم لعلاج أمراض القلب.

 عوامل الخطر

 تشمل عوامل خطر الصداع العنقودي ما يلي: 

    الجنس. 

الرجال أكثر من النساء للإصابة بالصداع العنقودي.  

   عمر. 

 أعمار  الأشخاص الذين يصابون بالصداع العنقودي من20 الي50 عامًا ، على الرغم من أن الحالة يمكن أن تتطور في أي عمر. 

    التدخين. 

كثير من الناس الذين يصابون بهجمات الصداع العنقودي هم من المدخنين. 

ولكن الإقلاع عن التدخين عادة لا يؤثر على الصداع.  

   تعاطي الكحول. 

إذا كنت تعاني من الصداع العنقودي ، فإن شرب الكحول خلال فترة العنقود قد يزيد من خطر التعرض لهجوم. 

    تاريخ عائلي. 

قد يؤدي وجود أحد الوالدين أو الأشقاء الذين يعانون من الصداع العنقودي إلى زيادة خطر الإصابة

 

علاج 

 لا يوجد علاج للصداع العنقودي. 

الهدف من العلاج هو تقليل شدة الألم وتقصير فترة الصداع ومنع النوبات.

 نظرًا لأن ألم الصداع العنقودي يحدث فجأة وقد يهدأ في غضون فترة زمنية قصيرة ، فقد يكون من الصعب تقييم وعلاج الصداع العنقودي ، لأنه يتطلب أدوية سريعة المفعول. 

 يمكن أن توفر بعض أنواع الأدوية الحادة بعض مسكنات الألم بسرعة. 

أثبتت العلاجات المذكورة أدناه أنها أكثر فعالية في العلاج الحاد والوقائي من الصداع العنقودي. 

العلاجات الحادة تشمل العلاجات السريعة المفعول المتاحة من طبيبك ما يلي:    

 الأكسجين.

 يوفر استنشاق الأكسجين النقي لفترة وجيزة من خلال القناع راحة كبيرة لمعظم الأشخاص الذين يستخدمونه. 

يمكن الشعور بآثار هذا الإجراء الآمن وغير المكلف خلال 15 دقيقة. 

 

 العيب الرئيسي للأكسجين هو الحاجة إلى حمل اسطوانة الأكسجين والمنظم معك ، مما قد يجعل العلاج غير مريح وغير قابل للوصول في بعض الأحيان. 

تتوفر وحدات صغيرة محمولة ، لكن بعض الناس لا يزالون يجدونها غير عملية.   

  التريبتان. 

شكل سوماتريبتان عن طريق الحقن (Imitrex) ، والذي يستخدم عادة لعلاج الصداع النصفي ، هو أيضا علاج فعال للصداع العنقودي الحاد. 

    يمكن إعطاء الحقنة الأولى أثناء المراقبة الطبية.

 قد يستفيد بعض الأشخاص من استخدام سوماتريبتان في شكل رذاذ أنفي ، ولكن بالنسبة لمعظم الناس ، فإن هذا ليس فعالًا مثل الحقن وقد يستغرق وقتًا أطول للعمل. 

لا يُنصح بتناول سوماتريبتان إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو أمراض القلب.

     يمكن تناول دواء تريبتان آخر ، زولميتريبتان (زوميغ) في شكل رذاذ أنفي لتخفيف الصداع العنقودي. 

قد يكون هذا الدواء خيارًا إذا كنت لا تستطيع تحمل أشكال أخرى من العلاجات سريعة المفعول. 

     الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم بطيئة نسبيًا في التصرف وغالبًا ما تكون غير مفيدة في علاج الصداع العنقودي الحاد.   

  أوكتريوتايد. Octreotide (Sandostatin) 

، نسخة اصطناعية عن طريق الحقن من هرمون الدماغ سوماتوستاتين ، هو علاج فعال للصداع العنقودي لبعض الناس. 

ولكن بشكل عام ، إنها أقل فعالية وتعمل بسرعة أقل لتخفيف الألم من التريبتان.  

   تخدير موضعي. 

قد يكون تأثير التخدير الموضعي للتخدير الموضعي ، مثل الليدوكائين ، فعالًا في علاج آلام الصداع العنقودي لدى بعض الأشخاص عند إعطائه من خلال الأنف (الأنف).  

   ثنائي هيدروأرجوتامين. 

قد يكون الشكل القابل للحقن من dihydroergotamine (DH 45) مسكنًا فعالًا للألم بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي. 

هذا الدواء متاح أيضًا في شكل استنشاق (عن طريق الأنف) ، ولكن هذا النموذج لم يثبت فعاليته في الصداع العنقودي

 

 

العلاجات الوقائية

 يبدأ العلاج الوقائي في بداية الحلقة العنقودية بهدف قمع الهجمات. 

 يعتمد تحديد الدواء الذي تستخدمه غالبًا على طول وانتظام حلقاتك. 

بتوجيه من طبيبك ، يمكنك التخلص من الأدوية بمجرد انتهاء المدة المتوقعة للحلقة العنقودية. 

    حاصرات قنوات الكالسيوم.

 غالبًا ما يكون عامل منع قناة الكالسيوم فيراباميل (كالان ، فيريلان ، وغيرها) هو الخيار الأول لمنع الصداع العنقودي. 

يمكن استخدام فيراباميل مع أدوية أخرى. 

من حين لآخر ، يلزم استخدام على المدى الطويل لإدارة الصداع العنقودي المزمن.  

 

   الستيرويدات القشرية. 

الأدوية المثبطة للالتهاب تسمى الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون (بريدنيزون إنتنسول ، رايس) ، هي أدوية وقائية سريعة المفعول قد تكون فعالة لكثير من الأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي.  

   قد يصف طبيبك الكورتيكوستيرويدات إذا بدأت حالة الصداع العنقودي لديك مؤخرًا أو إذا كان لديك نمط من فترات العنقود القصيرة والعلاجات الطويلة.  

   على الرغم من أن الكورتيكوستيرويدات قد تكون خيارًا جيدًا للاستخدام لعدة أيام ، إلا أن الآثار الجانبية الخطيرة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وإعتام عدسة العين تجعلها غير مناسبة للاستخدام على المدى الطويل. 

    كربونات الليثيوم.

 قد تكون كربونات الليثيوم (Lithobid) ، التي تستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب ، فعالة في الوقاية من الصداع العنقودي المزمن إذا لم تمنع الأدوية الأخرى الصداع العنقودي.   

  تشمل الآثار الجانبية الرعاش وزيادة العطش والإسهال. 

يمكن لطبيبك تعديل الجرعة لتقليل الآثار الجانبية.  

   أثناء تناولك لهذا الدواء ، سيتم فحص دمك بانتظام لمعرفة الآثار الجانبية الأكثر خطورة ، مثل تلف الكلى.  

   عصب مقفول.

 قد يؤدي حقن عامل مخدر (مخدر) والكورتيكوستيرويد في المنطقة المحيطة بالعصب القذالي ، الموجود في الجزء الخلفي من رأسك ، إلى تحسين الصداع العنقودي المزمن. 

    قد يكون كتلة العصب القذالي مفيدة للتخفيف المؤقت حتى تصبح الأدوية الوقائية طويلة الأجل سارية المفعول. 

صداع العنقودية تشمل الأدوية المضادة للنوبات ، مثل توبيراميت (توباماكس ، Qudexy XR ، وغيره

 

جراحة 

 نادرًا ، قد يوصي الأطباء بإجراء جراحة للأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي المزمن الذين لا يجدون الراحة في العلاج العدواني أو الذين لا يستطيعون تحمل الأدوية أو آثارها الجانبية.

 ينطوي تحفيز العقدة الوريدية على إجراء جراحة لزرع محفز عصبي يتم تشغيله بواسطة جهاز تحكم عن بعد محمول باليد.

 أظهرت بعض الأبحاث تخفيف سريع للألم وتكرار أقل للصداع ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات. 

 تحفيز العصب المبهم غير الباضع (VNS) هو خيار جراحي آخر.

 كما تستخدم وحدة تحكم محمولة باليد لتوصيل التحفيز الكهربائي للعصب المبهم من خلال الجلد. في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، وجدت بعض الدراسات أن VNS ساعدت في تقليل وتيرة الصداع العنقودي. 

 وجدت العديد من الدراسات الصغيرة أن تحفيز العصب القذالي على جانب واحد أو كلا الجانبين قد يكون مفيدًا. 

يتضمن ذلك زرع قطب كهربائي بجانب أحد الأعصاب القذالية أو كليهما. 

تحاول بعض الإجراءات الجراحية للصداع العنقودي إتلاف المسارات العصبية التي يُعتقد أنها مسؤولة عن الألم ، وغالبًا ما يكون العصب الثلاثي التوائم الذي يخدم المنطقة خلف العين وحولها.

 ومع ذلك ، فإن المنافع طويلة الأمد للإجراءات المدمرة محل نزاع. 

أيضًا ، بسبب المضاعفات المحتملة - بما في ذلك ضعف العضلات في الفك أو فقدان الحواس في مناطق معينة من وجهك ورأسك - نادرًا ما يتم أخذها في الاعتبار.

 العلاجات المستقبلية المحتملة يدرس الباحثون العديد من العلاجات المحتملة للصداع العنقودي.     تحفيز العصب القذالي. 

في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بزراعة أقطاب كهربائية في الجزء الخلفي من رأسك ويربطها بجهاز صغير يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب (مولد). 

ترسل الأقطاب نبضات لتحفيز منطقة العصب القذالي ، مما قد يسد إشارات الألم أو يخففها. 

    وجدت العديد من الدراسات الصغيرة لتحفيز العصب القذالي أن الإجراء يقلل من الألم وتكرار الصداع لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي المزمن.  

   التحفيز العميق للدماغ. 

يُعد التحفيز العميق للدماغ علاجًا واعدًا ولكنه لم يثبت حتى الآن الصداع العنقودي الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى. 

    في هذا الإجراء ، يزرع الأطباء قطبًا كهربائيًا في منطقة ما تحت المهاد ، وهي منطقة في الدماغ مرتبطة بتوقيت الفترات العنقودية.

 يقوم الجراح بتوصيل القطب بمولد يغير النبضات الكهربائية في دماغك وقد يساعد في تخفيف الألم.    

 نظرًا لأن هذا ينطوي على وضع قطب كهربائي عميقًا في الدماغ ، فهناك مخاطر كبيرة ، مثل العدوى أو النزيف. 

    قد يوفر التحفيز العميق للدماغ تحت المهاد الإغاثة للأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي الحاد والمزمن الذين لم يتم علاجهم بنجاح بالأدوية

 

 

 


تعليقات
ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق

إرسال تعليق

الاسمبريد إلكترونيرسالة

Recent Posts
آخر الأخبار
أحدث المواضيع
Comments
Gallery
Featured Posts
Videos
Recent Posts
Recent in Sports
Column Right
Feat
Carousel
Column Left
Featured
Breaking News
الرئيسية
//cdrvrs.com/4/4373597